心血管疾病是新加坡死亡的主要原因之一，约有三分之一的死亡是由心脏病或中风引起的。但好消息是，许多心脏问题可以通过早期发现、健康的生活方式选择和及时的医疗干预来预防或管理。
心脏风险指的是患心脏病或事件（如心脏病发作或中风）的可能性。通过专注于初级预防、早期发现和有效干预，我们可以显著降低心脏问题的风险，过上更健康、更长寿的生活。
1. 初级预防：在问题出现之前降低风险
保护心脏的最佳方法是在心脏相关问题出现之前降低风险因素。在我们之前的关于了解心脏风险的文章中，我们讨论了胰岛素抵抗、肥胖、高胆固醇和肾功能障碍等疾病，这些因素可能增加心脏风险。管理这些因素可以显著降低心脏病的整体风险。
初级预防侧重于做出健康的生活方式选择，开始采用AHA的生活八要点：
饮食更健康：
采用低不健康脂肪、盐和糖的饮食。限制添加糖、盐和反式脂肪高的加工食品，这些食品会提高低密度脂蛋白（坏胆固醇）并增加心脏病风险。注重水果、蔬菜、全谷物、瘦蛋白质和豆类等整食品。
心脏健康饮食的例子包括：
- 地中海饮食：强调水果、蔬菜、全谷物、豆类、瘦蛋白质（尤其是鱼类）和橄榄油等健康脂肪。
- DASH饮食：专注于降低钠含量，增加富含钾、钙和镁的食物以控制血压。
- 植物为主饮食：富含水果、蔬菜、坚果、种子和豆类，同时减少动物产品以降低胆固醇并减少心脏病风险。
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更积极运动：
通过降低血压、减少胆固醇和保持健康体重来改善心脏健康。每周至少进行150分钟的中等强度运动，如步行、游泳或骑自行车。
“中等强度”意味着您可以在活动中进行短暂或半句话的对话，但不能在活动中唱歌。
戒烟：
吸烟会损害血管、提高血压并降低血液中的氧气含量，增加心脏病风险。
保持健康体重：
通过饮食和运动保持健康体重，可以降低患高血压、高胆固醇和糖尿病的风险，这些疾病都会导致心脏病。根据世界卫生组织的指南，健康的BMI范围为18.5至22.9千克/平方米。
限制饮酒：
过量饮酒会提高血压并导致心脏病。根据HPB指南，男性每天不超过2份标准饮品，女性每天不超过1份标准饮品。
标准酒精饮品定义为一听（330毫升）普通啤酒、半杯（100毫升）葡萄酒或1份（30毫升）烈酒 - 根据healthhub的规定。
2. 早期发现：在问题变严重之前发现问题
早期发现心脏疾病至关重要，因为它可以在问题变得危及生命之前采取及时行动。即使没有症状，定期筛查可以帮助识别潜在风险。
一些传统和非传统的筛查方法可用于评估心脏健康：
| 传统筛查方法（识别常见风险因素） | 非传统筛查方法（提供额外见解） |
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血压检查： | 脂蛋白(a) [Lp(a)] 检测： |
脂质面板（胆固醇检测）： | 载脂蛋白B（apoB）检测： |
血糖测试： | 尿白蛋白/肌酐比值（uACR）： |
身体质量指数（BMI）测量： | 冠状动脉钙化（CAC）评分： |
3. 干预：一旦发现心脏病，应如何处理
如果您被诊断出患有心脏病风险因素或已经患有心血管疾病，及时干预对于预防并发症至关重要。干预措施包括：
- 生活方式改变：采用健康饮食、锻炼和戒烟可以显著改善心脏健康，减少侵入性治疗的需求。
- 药物治疗：有助于管理高血压、高胆固醇或糖尿病等疾病。
- 医疗程序：在更严重的情况下，可能需要进行冠状动脉成形术（用于开通阻塞的动脉）或搭桥手术以恢复血液流动。
医疗提供者的角色：我们应该找谁？
管理心脏风险是您和医疗提供者之间的团队合作。全科医生（GPs）和心脏病专家在评估和管理心脏健康方面发挥着重要作用。
- 全科医生（GPs）：您的全科医生通常是心脏健康的第一联系点。他们进行常规筛查，评估您的风险因素，并管理高血压、胆固醇或糖尿病等疾病。如有需要，他们会将您转诊给心脏病专家进行专业护理。
- 心脏病专家：心脏病专家专门诊断和治疗复杂的心脏疾病。他们进行高级检测（如压力测试或超声心动图），并可能推荐进行冠状动脉成形术等程序。心脏病专家与全科医生密切合作，确保您获得最适当的护理。
结论
心脏病并非必然。通过专注于健康的生活方式选择、定期筛查的早期发现以及必要时的及时干预，我们可以显著降低心脏病风险。在医疗提供者（包括全科医生和心脏病专家）的正确支持下，我们可以更有效地管理和预防心脏病。定期体检和了解您的风险因素是保护您长期心脏健康的关键步骤。
如果您对心脏健康有任何疑虑或希望改善和管理它，我们在Nobel Heart Centre的心脏病专家将竭诚为您提供帮助。
编辑者：Dr Koh Choong Hou (Dr Koh Junhao)
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