Hepatitis B kronis sering digambarkan sebagai kondisi yang tidak menimbulkan gejala. Virus ini dapat secara perlahan menyebabkan kerusakan pada hati selama bertahun-tahun tanpa menimbulkan gejala apa pun1. Inilah sebabnya kondisi ini mudah terlewatkan.

Di Singapura, diperkirakan sekitar 3,6% penduduk mungkin memiliki hepatitis B2 3, dan sebagian mungkin tidak menyadari bahwa mereka telah terinfeksi. Banyak orang baru mengetahui bahwa mereka adalah pembawa virus hepatitis B secara tidak sengaja, misalnya saat mendonorkan darah, menjalani skrining kesehatan, atau melakukan tes sebelum vaksinasi1.

Bagi mereka yang hidup dengan hepatitis B kronis, kabarnya lebih meyakinkan daripada yang mungkin terdengar. Kondisi ini dapat dikelola, dan pemantauan rutin bersama dokter GP membantu menjaga kondisi tetap terkendali.

Apa itu Hepatitis B Kronis?

Hepatitis B adalah virus yang menginfeksi hati. Infeksi baru disebut akut dan mencakup sekitar enam bulan pertama. Selama periode ini, sebagian besar orang dewasa yang sehat dapat membersihkan virus dan pulih dengan kekebalan yang bertahan lama. Jika virus tetap berada di dalam tubuh selama lebih dari enam bulan, kondisi tersebut dianggap sebagai hepatitis B kronis4.

Pada infeksi kronis, virus menyebabkan peradangan hati yang berkelanjutan. Selama bertahun-tahun, peradangan tersebut dapat menyebabkan terbentuknya jaringan parut pada hati, yang dikenal sebagai sirosis, dan dalam beberapa kasus dapat berkembang menjadi gagal hati atau kanker hati4. Perubahan ini terjadi secara bertahap dan biasanya tanpa gejala, sehingga dapat berkembang tanpa disadari.

Namun, tidak semua orang dengan hepatitis B kronis mengalami penyakit hati yang serius. Meski demikian, pembawa virus memiliki risiko kanker hati yang jauh lebih tinggi dibandingkan orang yang tidak memiliki virus tersebut3. Risiko inilah yang menjadikan skrining dan pemantauan hepatitis B secara rutin penting untuk mendeteksi perubahan sejak dini.

Cara Penularan Hepatitis B

Hepatitis B terdapat dalam darah dan cairan tubuh tertentu. Virus ini dapat menular melalui2:

  • Penularan dari ibu ke bayi saat atau sekitar waktu kelahiran
  • Kontak dengan darah yang terinfeksi, termasuk melalui penggunaan jarum secara bersama-sama
  • Hubungan seksual tanpa perlindungan dengan seseorang yang memiliki virus tersebut
  • Berbagi barang pribadi seperti pisau cukur atau sikat gigi yang mungkin terdapat sisa darah terinfeksi

Sama pentingnya untuk mengetahui bagaimana hepatitis B tidak menular. Anda tidak dapat tertular melalui pelukan, berjabat tangan, batuk, bersin, atau berbagi makanan dan peralatan makan3. Pembawa virus dapat makan bersama keluarga, bekerja bersama rakan sekerja, dan menjalani kehidupan normal tanpa membahayakan orang lain melalui kontak sehari-hari.

Apa Saja Gejala Hepatitis B Kronis?

Banyak orang dengan hepatitis B kronis tidak mengalami gejala. Jika gejala muncul, terutama apabila hati telah mengalami peradangan atau kerusakan, gejalanya dapat meliputi:

  • Kelelahan yang berkepanjangan
  • Kehilangan nafsu makan
  • Mual atau muntah
  • Rasa tidak nyaman atau nyeri di bagian kanan atas perut
  • Urine berwarna seperti teh
  • Feses berwarna pucat
  • Kulit atau bagian putih mata menguning, yang dikenal sebagai penyakit kuning

Gejala-gejala ini juga dapat disebabkan oleh kondisi lain dan tidak selalu berarti Anda menderita hepatitis B. Segera periksakan diri ke dokter jika kulit atau mata Anda menguning, mengalami nyeri perut yang parah, muntah terus-menerus, atau perut membengkak.

Skrining dan Diagnosis Hepatitis B

Karena hepatitis B kronis sering kali tidak menimbulkan gejala, skrining merupakan satu-satunya cara yang andal untuk mengetahui status Anda. Tes darah sederhana dapat menunjukkan apakah Anda saat ini memiliki virus, telah pulih dari infeksi sebelumnya, tingkat kekebalan Anda, serta apakah Anda dapat memperoleh manfaat dari vaksinasi hepatitis B.

Hasil tes biasanya bergantung pada tiga penanda. Kombinasi hasil ketiganya memberikan gambaran lengkap, bukan hanya satu penanda saja.

  • HBsAg (antigen permukaan hepatitis B) — menunjukkan adanya infeksi saat ini. Jika tetap terdeteksi selama setidaknya enam bulan, infeksi tersebut dianggap kronis.
  • Anti-HBs (antibodi permukaan) — menunjukkan adanya kekebalan, baik daripada infeksi sebelumnya maupun vaksinasi.
  • Anti-HBc (antibodi inti) — menunjukkan paparan virus di masa lalu atau saat ini. Antibodi ini tidak muncul akibat vaksinasi, sehingga membantu membedakan orang yang pernah terpapar virus dengan orang yang terlindungi melalui vaksinasi.

Jika hasil Anda menunjukkan infeksi saat ini (HBsAg positif), dokter GP Anda akan menafsirkannya bersama riwayat kesehatan Anda dan mungkin mengulangi tes setelah enam bulan untuk memastikan apakah infeksi tersebut kronis. Tes darah lebih lanjut dapat menunjukkan seberapa aktif virus tersebut dan seberapa baik fungsi hati Anda. Hal ini akan membantu menentukan apakah Anda memerlukan pengobatan atau pemantauan.

Siapa yang Perlu Mempertimbangkan Skrining Hepatitis B?

Anda mungkin memiliki kemungkinan lebih tinggi menjadi pembawa virus dan sebaiknya berbicara dengan dokter GP mengenai skrining hepatitis B jika Anda:

  • Lahir sebelum Singapura memperkenalkan vaksinasi hepatitis B universal untuk bayi baru lahir pada 1 September 19872
  • Lahir di negara yang memiliki prevalensi hepatitis B yang tinggi
  • Memiliki ibu yang merupakan pembawa virus hepatitis B, karena sebagian besar infeksi di Singapura diperoleh saat lahir atau pada masa kanak-kanak awal1
  • Tinggal bersama pembawa virus hepatitis B atau memiliki pasangan seksual yang merupakan pembawa virus hepatitis B
  • Pernah berbagi jarum atau peralatan yang mungkin terpapar darah
  • Pernah mengalami cedera tertusuk jarum atau kemungkinan paparan lain terhadap darah yang terinfeksi

Jika salah satu kondisi ini berlaku bagi Anda dan Anda belum pernah menjalani tes, bicarakan dengan dokter GP mengenai apakah skrining hepatitis B tepat untuk Anda. Hal yang sama berlaku jika Anda tidak yakin apakah pernah divaksinasi atau sudah terlindungi. Dokter GP dapat menyarankan langkah selanjutnya yang sesuai.

Konsultasikan dengan Dokter Umum Healthway Medical

Pengelolaan Hepatitis B Kronis

Pengobatan saat ini biasanya tidak dapat menghilangkan hepatitis B sepenuhnya, tetapi kondisi ini sering kali dapat dikelola secara efektif5. Tujuannya adalah melindungi hati, mendeteksi perubahan sejak dini, dan mencegah penularan virus kepada orang lain.

Melindungi Hati Anda

Pemantauan Rutin

Tindak lanjut secara rutin merupakan bagian penting dari perawatan hepatitis B kronis. Dokter akan menyarankan jadwal pemantauan berdasarkan faktor seperti kesehatan hati, aktivitas virus, usia, riwayat keluarga, serta apakah Anda sedang menjalani pengobatan.

Pemeriksaan ini akan mengulangi tes darah fungsi hati dan aktivitas virus yang digunakan saat diagnosis, untuk memantau perubahan dari waktu ke waktu. Sebagian orang juga memerlukan pemeriksaan USG hati secara rutin untuk memeriksa kerusakan hati dan melakukan skrining kanker hati.

Pengobatan Hepatitis B Kronis

Tidak semua orang dengan hepatitis B kronis memerlukan obat-obatan. Kebutuhan pengobatan bergantung pada seberapa aktif virus serta apakah hati menunjukkan tanda peradangan atau kerusakan. Usia, riwayat keluarga, kondisi kesehatan lain, dan risiko komplikasi juga dapat dipertimbangkan.

Bagi mereka yang memerlukannya, pengobatan antivirus dapat menekan virus dan mengurangi risiko kerusakan hati serta komplikasinya5. Dokter akan menilai apakah pengobatan sesuai untuk Anda.

Yang penting, memulai pengobatan tidak menggantikan kebutuhan untuk menjalani pemantauan rutin. Pengobatan dan tindak lanjut berjalan bersama untuk melindungi kesehatan hati Anda dalam jangka panjang.

Kebiasaan Sehari-hari

Selain perawatan medis, beberapa kebiasaan berikut dapat membantu melindungi hati Anda:

  • Hindari alkohol, atau batasi konsumsi sesuai anjuran dokter
  • Pertahankan berat badan yang sehat, karena perlemakan hati dapat menyebabkan kerusakan hati tambahan
  • Konsultasikan dengan dokter atau apoteker sebelum mengonsumsi obat baru, suplemen, atau obat tradisional, karena beberapa produk dapat memengaruhi hati
  • Hadiri jadwal pemeriksaan Anda meskipun Anda merasa sehat

Melindungi Orang di Sekitar Anda

Cara terbaik untuk melindungi orang-orang terdekat Anda adalah memastikan mereka menjalani skrining dan, bila diperlukan, menerima vaksinasi. Anggota keluarga yang tinggal serumah dan pasangan seksual dapat menjalani tes darah untuk mengetahui apakah mereka sudah terinfeksi, sudah memiliki kekebalan, atau keduanya tidak. Siapa pun yang tidak terinfeksi dan belum memiliki kekebalan dapat terlindungi melalui vaksin hepatitis B2.

Jika Anda sedang hamil atau merencanakan kehamilan, beri tahu dokter bahwa Anda adalah pembawa virus hepatitis B. Penularan dari ibu ke bayi dapat dicegah dalam sebagian besar kasus apabila langkah yang tepat dilakukan selama kehamilan dan segera setelah kelahiran2.

Perawatan Hepatitis B Kronis di Klinik GP Anda

Pengobatan Hepatitis B

Dokter GP merupakan tempat konsultasi awal yang tepat, baik jika Anda ingin mengetahui status kesehatan Anda, baru didiagnosis, maupun telah hidup dengan hepatitis B kronis selama bertahun-tahun.

Dokter GP Anda dapat mendukung Anda dengan:

  • Skrining dan pemeriksaan — memeriksa apakah Anda memiliki hepatitis B atau sudah memiliki kekebalan, baik sebagai pemeriksaan tersendiri maupun sebagai bagian dari skrining kesehatan
  • Memantau kesehatan hati — mengatur pemeriksaan darah lanjutan dan pemeriksaan pencitraan hati berdasarkan risiko serta kebutuhan klinis Anda
  • Memberikan saran pengobatan dan rujukan — menilai apakah pengobatan antivirus sesuai untuk Anda dan merujuk Anda ke dokter spesialis bila diperlukan
  • Melindungi anggota rumah tangga — melakukan skrining dan vaksinasi bagi anggota keluarga serta kontak erat
  • Mengoordinasikan perawatan Anda — mengelola hepatitis B bersama kondisi kesehatan jangka panjang lainnya
  • Memberikan saran mengenai kebiasaan sehari-hari — panduan mengenai alkohol, berat badan, serta obat-obatan atau suplemen yang dapat memengaruhi hati

Menggunakan MediSave untuk Perawatan Hepatitis B Kronis

Hepatitis B kronis tercakup dalam Chronic Disease Management Programme Singapura, atau CDMP, setelah ditambahkan ke dalam program tersebut pada 1 Juli 20226. Warga Negara Singapura dan Penduduk Tetap yang memenuhi syarat dapat menggunakan MediSave untuk membantu menanggung biaya pengobatan hepatitis B rawat jalan yang memenuhi syarat di klinik GP terakreditasi, sesuai dengan batas penarikan dan kriteria kelayakan yang berlaku.

Sejak 1 Februari 2024, pasien yang menerima pengobatan untuk kondisi CDMP dari dokter layanan primer Healthier SG yang telah dipilih dapat menggunakan MediSave untuk membayar seluruh tagihan, hingga batas penarikan yang berlaku, tanpa pembayaran tunai bersama sebesar 15%7.

Semua klinik GP kami di Healthway Medical merupakan penyedia CDMP terakreditasi. Jika Anda adalah pembawa virus hepatitis B dan belum terdaftar dalam Healthier SG, bicarakan dengan dokter GP Healthway Medical saat kunjungan Anda berikutnya.

Temukan Klinik Healthway Medical Terdekat

Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Hepatitis B Kronis

Apakah Hepatitis B Kronis Dapat Disembuhkan?

Pengobatan saat ini biasanya tidak dapat menghilangkan hepatitis B kronis sepenuhnya, tetapi dapat menekan virus dan mengurangi risiko kerusakan hati. Pemantauan rutin juga membantu mendeteksi perubahan sejak dini. Dengan perawatan yang sesuai, banyak orang dapat tetap hidup dengan baik meskipun memiliki kondisi ini.

Apakah hepatitis B dapat menular kepada keluarga melalui makanan atau berbagi peralatan makan?

Tidak. Hepatitis B tidak menular melalui pelukan, kontak sehari-hari, batuk, bersin, atau berbagi makanan dan peralatan makan2. Virus ini menular melalui darah dan cairan tubuh tertentu. Untuk ketenangan dan perlindungan, anggota keluarga Anda tetap dapat menjalani skrining dan vaksinasi.

Apakah saya perlu menjalani pengobatan jika merasa sehat?

Belum tentu. Banyak pembawa virus tidak memerlukan obat-obatan. Namun, merasa sehat bukan berarti Anda dapat melewatkan pemantauan. Hati dapat mengalami perubahan tanpa menimbulkan gejala, sehingga pemeriksaan rutin tetap dianjurkan meskipun Anda merasa sehat sepenuhnya.

Apakah keluarga saya perlu menjalani skrining dan vaksinasi?

Ya. Anggota keluarga yang tinggal serumah dan pasangan seksual sebaiknya menjalani tes untuk mengetahui apakah mereka sudah terinfeksi atau memiliki kekebalan. Mereka yang tidak terinfeksi dan belum memiliki kekebalan dapat terlindungi melalui vaksin hepatitis B.

Apakah saya masih dapat memiliki anak jika memiliki hepatitis B?

Ya. Jika Anda sedang hamil atau merencanakan kehamilan, beri tahu dokter bahwa Anda adalah pembawa virus hepatitis B. Dengan langkah pencegahan yang tepat saat kelahiran, penularan dari ibu ke bayi dapat dicegah dalam sebagian besar kasus.

Apa Perbedaan antara Hepatitis A dan Hepatitis B?

Keduanya memengaruhi hati, tetapi hepatitis A menular melalui makanan dan air yang terkontaminasi serta tidak menjadi infeksi kronis. Hepatitis B menular melalui darah dan cairan tubuh, dan dapat menjadi infeksi jangka panjang. Anda dapat membaca panduan kami mengenai hepatitis A dan B untuk informasi lebih lanjut. Vaksin tersedia untuk melindungi dari virus hepatitis A dan hepatitis B.

Referensi

  1. SingHealth. Hepatitis B. https://www.singhealth.com.sg/symptoms-treatments/hepatitis-b
  2. Communicable Diseases Agency, Singapore. Hepatitis B. https://www.cda.gov.sg/professionals/diseases/hepatitis-b/
  3. HealthXchange, Singapore General Hospital. Hepatitis B: Symptoms, Treatment and Prevention Tips. https://www.healthxchange.sg/how-to-prevent/hepatitis-b/hepatitis-b-need-know
  4. National University Hospital. Hepatitis B. https://www.nuh.com.sg/health-resources/diseases-and-conditions/hepatitis-b
  5. World Health Organization. Hepatitis B (fact sheet). https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b
  6. Ministry of Health Singapore. Chronic Disease Management Programme (CDMP). https://www.moh.gov.sg/others/resources-and-statistics/chronic-disease-management-programme-cdmp/
  7. Ministry of Health Singapore. MediSave — Outpatient Care. https://www.moh.gov.sg/managing-expenses/schemes-and-subsidies/medisave/outpatient-care/

This article is for general information and is not a substitute for personalised medical advice. Please consult a doctor for guidance specific to your health.