Osteoporosis adalah kondisi yang secara bertahap melemahkan tulang, sehingga tulang menjadi lebih rapuh dan lebih mudah patah. Karena pengeroposan tulang biasanya tidak menimbulkan gejala yang jelas pada tahap awal, banyak orang baru mengetahui bahwa mereka menderita osteoporosis setelah mengalami patah tulang atau menjalani tes kepadatan tulang.

Patah tulang yang berkaitan dengan osteoporosis biasanya terjadi akibat jatuh dan sering mengenai pinggul, tulang belakang, serta pergelangan tangan. Selain menyebabkan nyeri, patah tulang ini dapat memengaruhi kemampuan bergerak, kemandirian, dan aktivitas sehari-hari.

Memahami risiko Anda, menjaga kesehatan tulang, dan memulai pengobatan bila diperlukan dapat membantu mengurangi risiko patah tulang di kemudian hari.

Apa Itu Osteoporosis?

Tulang adalah jaringan hidup yang terus mengalami pembaruan sepanjang hidup. Sel dan jaringan tulang yang lama diuraikan, lalu digantikan oleh jaringan yang baru.

Osteoporosis terjadi ketika pengeroposan tulang berlangsung lebih cepat daripada kemampuan tubuh untuk membentuk tulang baru. Seiring waktu, kepadatan dan kekuatan tulang berkurang sehingga tulang lebih mudah patah.

Fraktur akibat kerapuhan tulang adalah patah tulang yang terjadi setelah benturan ringan, seperti jatuh dari posisi berdiri atau dari ketinggian yang lebih rendah. Terkadang, patah tulang ini terjadi tanpa cedera yang jelas. Bagian yang sering terkena meliputi pinggul, tulang belakang, pergelangan tangan, panggul, dan lengan atas.

Osteoporosis berbeda dari osteopenia. Osteopenia berarti kepadatan mineral tulang lebih rendah daripada normal, tetapi belum mencapai tingkat yang digunakan untuk mendiagnosis osteoporosis. Namun, sebagian orang dengan osteopenia tetap dapat memiliki risiko patah tulang yang lebih tinggi, bergantung pada usia dan faktor risiko lainnya.

Gejala Osteoporosis

Osteoporosis terkadang disebut penyakit tanpa gejala karena pengeroposan tulang itu sendiri biasanya tidak menimbulkan gejala.

Banyak orang merasa sehat dan tidak mengetahui bahwa tulang mereka telah melemah hingga terjadi patah tulang.

Jika osteoporosis telah menyebabkan patah tulang, Anda mungkin mengalami:

  • Nyeri punggung, terutama jika salah satu tulang belakang mengalami patah tulang 
  • Patah tulang setelah jatuh ringan atau benturan yang relatif kecil

Selain patah tulang, perubahan fisik berikut juga dapat terjadi secara perlahan: 

  • Tinggi badan berkurang seiring waktu
  • Postur tubuh menjadi lebih membungkuk

Tidak setiap nyeri punggung atau penurunan tinggi badan secara bertahap disebabkan oleh osteoporosis. Dokter dapat menilai gejala Anda dan menyarankan pemeriksaan yang sesuai.

Siapa yang Lebih Berisiko Mengalami Osteoporosis?

Risiko osteoporosis umumnya meningkat seiring bertambahnya usia. Perempuan terutama berisiko setelah menopause karena penurunan kadar estrogen dapat mempercepat pengeroposan tulang, meskipun osteoporosis juga dapat terjadi pada laki-laki.

Risiko Anda mungkin lebih tinggi jika Anda:

  • Adalah perempuan pascamenopause atau laki-laki berusia 65 tahun ke atas
  • Mengalami menopause dini pada usia 45 tahun atau lebih muda
  • Memiliki riwayat osteoporosis atau patah tulang akibat kerapuhan tulang dalam keluarga
  • Pernah mengalami patah tulang akibat kerapuhan tulang, sering jatuh, atau tidak dapat bergerak dalam waktu lama
  • Memiliki indeks massa tubuh yang rendah atau kurang mengonsumsi kalsium
  • Merokok atau mengonsumsi alkohol secara berlebihan
  • Menggunakan obat tertentu yang dapat memengaruhi kesehatan tulang, seperti kortikosteroid jangka panjang
  • Memiliki kondisi medis yang dapat memengaruhi kekuatan tulang, seperti hipertiroidisme, artritis reumatoid, penyakit ginjal kronis, atau kondisi yang mengganggu penyerapan nutrisi

Memiliki satu atau lebih faktor risiko tidak selalu berarti Anda menderita osteoporosis. Dokter dapat menilai risiko patah tulang Anda secara keseluruhan dan menyarankan apakah tes kepadatan tulang sesuai untuk Anda.

Bagaimana Osteoporosis Didiagnosis?

Bergantung pada risiko Anda, penilaian dapat mencakup:

Tes Kepadatan Mineral Tulang

Tes kepadatan mineral tulang (BMD), yang biasanya dilakukan dengan pemindaian DXA atau DEXA, mengukur kepadatan tulang Anda. Pemindaian ini umumnya mengukur bagian pinggul dan tulang belakang, serta merupakan pemeriksaan standar untuk membantu mendiagnosis osteoporosis.

Hasilnya dapat mencakup skor-T, yang membandingkan kepadatan tulang Anda dengan kepadatan tulang orang dewasa muda yang sehat.

Secara umum:

  • Skor-T -1,0 atau lebih tinggi dianggap berada dalam kisaran normal
  • Skor-T antara -1,0 dan -2,5 disebut massa tulang rendah atau osteopenia
  • Skor-T -2,5 atau lebih rendah dapat menunjukkan osteoporosis

Osteoporosis juga dapat didiagnosis jika Anda pernah mengalami patah tulang akibat kerapuhan tulang, meskipun hasil kepadatan tulang Anda tidak berada dalam kisaran osteoporosis.

Tes Darah

Tes darah saja tidak dapat mendiagnosis osteoporosis. Namun, dokter mungkin menyarankan tes untuk mencari kondisi yang dapat menyebabkan pengeroposan tulang, seperti kekurangan vitamin D, gangguan ginjal, kadar kalsium yang tidak normal, atau gangguan tiroid.

Penilaian Risiko Patah Tulang

Dokter juga dapat menilai kemungkinan Anda mengalami patah tulang berdasarkan faktor seperti usia, berat badan, kepadatan tulang, kondisi medis, dan riwayat patah tulang.

Alat seperti Fracture Risk Assessment Tool (FRAX) dapat digunakan untuk memperkirakan kemungkinan patah tulang pinggul atau patah tulang besar akibat osteoporosis dalam 10 tahun ke depan.

Siapa yang Perlu Mempertimbangkan Skrining Osteoporosis?

Pemindaian kepadatan tulang tidak direkomendasikan secara rutin untuk semua orang. Di Singapura, kebutuhan Anda untuk menjalani pemindaian bergantung pada usia dan risiko osteoporosis.

Bagi perempuan Asia, penilaian risiko osteoporosis menggunakan Osteoporosis Self-Assessment Tool for Asians (OSTA) sebaiknya dimulai pada usia 50 tahun atau setelah menopause, mana yang lebih dahulu. OSTA menggunakan usia dan berat badan untuk membantu menentukan apakah pemindaian kepadatan mineral tulang (BMD) perlu dipertimbangkan.

Bagi laki-laki, penilaian risiko osteoporosis umumnya sebaiknya dimulai pada usia 65 tahun. Dokter akan mempertimbangkan faktor seperti riwayat kesehatan, patah tulang sebelumnya, riwayat keluarga, penggunaan obat, dan gaya hidup saat menentukan apakah pemindaian BMD sesuai untuk Anda.

Risiko osteoporosis juga mungkin perlu dinilai lebih awal jika Anda memiliki faktor risiko pengeroposan tulang yang signifikan. Penilaian risiko umumnya perlu dipertimbangkan setiap lima tahun, tetapi ini tidak selalu berarti pemindaian BMD diperlukan setiap kali.

Penanganan Osteoporosis

Penanganan osteoporosis bertujuan mempertahankan kekuatan tulang dan, yang terpenting, mengurangi risiko patah tulang.

Bagaimana Osteoporosis Ditangani

Kalsium dan Vitamin D

Mendapatkan cukup kalsium dan vitamin D penting untuk menjaga kesehatan tulang.

Panduan ACE Singapura merekomendasikan asupan kalsium elemental sekitar:

  • 800 mg sehari bagi orang dewasa berusia 19 hingga 50 tahun
  • 1.000 mg sehari bagi orang dewasa berusia 51 tahun ke atas

Jika memungkinkan, kalsium sebaiknya diperoleh dari makanan seperti produk susu, makanan yang diperkaya kalsium, tahu, dan sayuran berdaun hijau. Dokter mungkin menyarankan suplemen kalsium atau vitamin D jika asupan dari makanan atau kadar vitamin D Anda tidak mencukupi.

Aktivitas Fisik

Latihan menahan beban, penguatan otot, dan keseimbangan secara teratur dapat membantu menjaga kekuatan tulang, fungsi otot, dan keseimbangan tubuh.

Aktivitas yang sesuai dapat meliputi berjalan kaki, latihan resistensi menggunakan pita elastis atau beban, latihan dengan berat badan sendiri, dan Tai Chi. Jika Anda telah didiagnosis menderita osteoporosis atau pernah mengalami patah tulang, tanyakan kepada dokter atau fisioterapis mengenai latihan yang sesuai untuk Anda.

Mencegah Jatuh

Mengurangi kemungkinan jatuh merupakan bagian penting dari pencegahan patah tulang.

Langkah sederhana meliputi menjaga jalur berjalan di rumah tetap bebas hambatan, memakai alas kaki antiselip yang pas, memeriksakan penglihatan, berolahraga secara teratur, dan meninjau obat yang mungkin menyebabkan pusing atau gangguan keseimbangan.

Pengobatan

Jika risiko patah tulang Anda tinggi, perubahan gaya hidup saja mungkin tidak cukup.

Dokter mungkin menyarankan obat osteoporosis yang memperlambat pengeroposan tulang atau membantu memperkuat tulang. Pengobatan ini dapat mencakup obat seperti bisfosfonat, terapi suntik, atau bagi pasien tertentu dengan risiko patah tulang yang sangat tinggi, pengobatan yang membantu pembentukan tulang.

Jangan menghentikan atau mengubah obat osteoporosis tanpa berkonsultasi dengan dokter. Beberapa pengobatan memerlukan perencanaan yang cermat jika ditunda atau dihentikan.

Kapan Harus Mencari Pertolongan Medis

Konsultasikan dengan dokter jika:

  • Anda mengalami patah tulang setelah jatuh ringan atau cedera akibat benturan kecil
  • Anda menyadari tinggi badan Anda berkurang
  • Anda mengalami nyeri punggung yang menetap atau tanpa penyebab yang jelas
  • Anda memiliki beberapa faktor risiko osteoporosis
  • Anda menggunakan obat jangka panjang yang dapat memengaruhi kekuatan tulang
  • Anda khawatir karena sering jatuh atau mengalami gangguan keseimbangan
  • Anda ingin mengetahui apakah tes kepadatan tulang sesuai untuk Anda

Segera cari pertolongan medis jika Anda mengalami nyeri hebat atau tidak dapat berdiri maupun berjalan setelah jatuh. Segera cari pertolongan medis juga jika nyeri punggung hebat disertai kelemahan atau mati rasa yang baru muncul pada kaki, atau kesulitan mengendalikan buang air kecil maupun buang air besar.

Perawatan Osteoporosis oleh Dokter Umum Anda

Dokter umum dapat membantu mengenali risiko osteoporosis sejak dini dan memberikan dukungan untuk penanganan jangka panjang.

Dokter umum Anda dapat membantu dengan:

  • Menilai risiko osteoporosis dan patah tulang Anda serta meninjau faktor yang dapat memengaruhi kesehatan tulang
  • Menyarankan apakah pemindaian kepadatan tulang atau pemeriksaan lain sesuai untuk Anda
  • Memberikan saran mengenai kalsium, vitamin D, olahraga, dan pencegahan jatuh
  • Memulai atau memantau pengobatan osteoporosis jika sesuai
  • Merujuk Anda ke dokter spesialis jika diperlukan penilaian atau pengobatan lebih lanjut

Pemeriksaan lanjutan secara teratur tetap penting meskipun Anda merasa sehat. Osteoporosis sering kali tidak menimbulkan gejala, dan risiko patah tulang atau kebutuhan pengobatan Anda dapat berubah seiring waktu.

Menggunakan MediSave untuk Perawatan Osteoporosis

Osteoporosis tercakup dalam Chronic Disease Management Programme (CDMP) Singapura. Pasien yang memenuhi syarat dapat menggunakan MediSave untuk perawatan osteoporosis rawat jalan yang disetujui di klinik terakreditasi MediSave, sesuai batas penarikan dan persyaratan kelayakan yang berlaku1.

Warga Negara Singapura dan Penduduk Tetap yang menerima perawatan CDMP di klinik Healthier SG tempat mereka terdaftar dapat menggunakan MediSave untuk membayar tagihan yang memenuhi syarat hingga batas penarikan yang berlaku, tanpa pembayaran bersama sebesar 15% secara tunai seperti biasanya1. Subsidi CHAS, Pioneer Generation, dan Merdeka Generation juga mungkin berlaku2.

Mulai 1 Januari 2027, batas penarikan MediSave tahunan untuk perawatan penyakit kronis dan pencegahan akan meningkat dari $500 menjadi $700 bagi pasien dengan kebutuhan perawatan penyakit kronis yang sederhana, serta dari $700 menjadi $1.000 bagi pasien dengan kebutuhan perawatan penyakit kronis yang kompleks3.

Semua klinik dokter umum Healthway Medical merupakan penyedia layanan CDMP yang terakreditasi. Silakan tanyakan kepada tim klinik mengenai kelayakan Anda, subsidi yang tersedia, dan pilihan pembayaran.

Temukan Klinik Healthway Medical Terdekat

Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Osteoporosis

Apa perbedaan antara osteoporosis dan osteopenia?

Osteopenia berarti kepadatan tulang Anda lebih rendah daripada normal, tetapi belum mencapai tingkat yang digunakan untuk mendiagnosis osteoporosis.

Orang dengan osteopenia tetap dapat memiliki risiko patah tulang yang lebih tinggi, terutama jika terdapat faktor risiko lain. Saat merekomendasikan pengobatan, dokter akan mempertimbangkan kepadatan tulang, usia, riwayat kesehatan, dan risiko patah tulang Anda secara keseluruhan.

Apa itu pemindaian DEXA atau DXA?

Pemindaian DXA, yang terkadang ditulis DEXA, adalah pemeriksaan sinar-X dosis rendah untuk mengukur kepadatan mineral tulang, biasanya pada pinggul dan tulang belakang. Pemeriksaan ini merupakan tes standar untuk membantu mendiagnosis osteoporosis dan menilai risiko patah tulang.

Apakah osteoporosis dapat disembuhkan?

Osteoporosis umumnya ditangani sebagai kondisi jangka panjang, bukan dianggap dapat sembuh secara permanen. Pengobatan dapat memperlambat pengeroposan tulang, meningkatkan kekuatan tulang pada sebagian orang, dan secara signifikan mengurangi risiko patah tulang. Penting untuk melanjutkan pengobatan dan pemeriksaan lanjutan sesuai anjuran dokter meskipun Anda merasa sehat.

Apakah saya boleh berolahraga jika menderita osteoporosis?

Ya. Aktivitas fisik umumnya merupakan bagian penting dari penanganan osteoporosis. Latihan menahan beban, penguatan otot, dan keseimbangan dapat membantu menjaga kekuatan tulang dan otot serta mengurangi risiko jatuh.

Jika Anda menderita osteoporosis berat, pernah mengalami patah tulang, atau memiliki gangguan keseimbangan, tanyakan kepada dokter atau fisioterapis latihan apa yang sesuai sebelum memulai program olahraga baru.

Bagaimana Cara Menjaga Kesehatan Tulang?

Mendapatkan cukup kalsium dan vitamin D, tetap aktif secara fisik, tidak merokok, serta membatasi konsumsi alkohol dapat membantu menjaga kesehatan tulang dan mengurangi risiko osteoporosis serta patah tulang.

Susu dan produk susu merupakan sumber kalsium yang baik, tetapi minum susu saja tidak dapat mencegah osteoporosis. Sumber kalsium lainnya meliputi tahu, sayuran berdaun hijau, dan makanan yang diperkaya kalsium. Latihan menahan beban, penguatan otot, dan keseimbangan juga penting.

Konsultasikan dengan dokter sebelum mengonsumsi suplemen kalsium atau vitamin D, karena suplemen tersebut mungkin tidak diperlukan atau tidak sesuai untuk semua orang.

Di mana saya bisa berkonsultasi dengan dokter spesialis osteoporosis?

Jika Anda menderita osteoporosis, pernah mengalami patah tulang, atau memiliki faktor risiko yang memerlukan penilaian lebih lanjut, dokter spesialis endokrinologi dapat membantu menilai kesehatan tulang Anda. Dokter dapat meninjau kemungkinan penyebab pengeroposan tulang, mengatur pemeriksaan yang sesuai, dan merekomendasikan pengobatan berdasarkan kondisi Anda.

Jika Anda mencari dokter spesialis endokrinologi di Singapura, Nobel Diabetes, Thyroid & Endocrine Centre menyediakan perawatan spesialis untuk kondisi hormonal dan metabolik, termasuk osteoporosis. Dokter spesialis dapat menilai kesehatan tulang Anda, meninjau kondisi medis yang mungkin berperan, serta merekomendasikan pengobatan dan pemeriksaan lanjutan yang sesuai jika diperlukan.

Referensi

  1. Ministry of Health Singapore, Health Professionals Portal. MediSave for the Chronic Disease Management Programme. Available at: https://hpp.moh.gov.sg/guidelines/medisave-for-chronic-disease-management-programme/
  2. Ministry of Health Singapore. Community Health Assist Scheme. Available at: https://www.moh.gov.sg/managing-expenses/schemes-and-subsidies/chas/
  3. Ministry of Health Singapore. Ensuring Sustainable Support for Seniors’ Healthcare Needs. 17 August 2026. Available at: https://www.moh.gov.sg/newsroom/ensuring-sustainable-support-for-seniors--healthcare-needs/