Bagaimana Anda mengetahui jika ginjal Anda tidak menyaring darah sebagaimana mestinya? Pada kebanyakan orang, penyakit ginjal kronis stadium awal tidak menunjukkan gejala yang jelas. Banyak orang baru mengetahuinya melalui tes fungsi ginjal saat pemeriksaan kesehatan, atau sebagai bagian dari perawatan rutin untuk diabetes dan/atau tekanan darah tinggi.

Di Singapura, diperkirakan lebih dari satu dari sepuluh orang dewasa menderita penyakit ginjal kronis (CKD), yaitu kondisi jangka panjang yang memengaruhi kemampuan ginjal membuang zat sisa dan kelebihan cairan dari darah1. Deteksi dan penanganan dini dapat membantu menjaga fungsi ginjal.

Apa itu penyakit ginjal kronis (CKD)?

Ginjal membuang zat sisa dan kelebihan cairan dari darah, membantu menjaga keseimbangan mineral dalam tubuh, serta mengatur tekanan darah. Ginjal juga menghasilkan hormon yang mendukung produksi sel darah merah dan kesehatan tulang2.

Penyakit ginjal kronis (CKD) terjadi ketika fungsi ginjal menurun selama setidaknya tiga bulan. Seiring menurunnya fungsi ginjal, zat sisa dan kelebihan cairan dapat menumpuk dalam tubuh, yang berpotensi menyebabkan pembengkakan, kelelahan, dan komplikasi kesehatan lainnya3 4.

Memahami Lima Stadium CKD

CKD dibagi menjadi lima stadium, antara lain berdasarkan perkiraan laju filtrasi glomerulus (eGFR). Secara umum, semakin tinggi laju filtrasi, semakin baik kemampuan ginjal dalam menjalankan fungsinya.

Namun, eGFR hanya merupakan salah satu bagian dari penilaian. Dokter juga akan mempertimbangkan kadar albumin dalam urine dan gejala lainnya untuk menentukan stadium CKD Anda.

Stadium 1 dan 2: [Awal]Kemampuan ginjal menyaring darah normal atau sedikit menurun, tetapi terdapat tanda-tanda kerusakan ginjal lainnya.
Stadium 3:Fungsi ginjal menurun secara sedang. Stadium ini dibagi menjadi stadium 3a dan 3b.
Stadium 4:Fungsi ginjal menurun secara berat.
Stadium 5: [Lanjut]Ginjal telah kehilangan sebagian besar fungsinya. Kondisi ini juga dikenal sebagai gagal ginjal4.
Stadium Penyakit Ginjal Kronis

eGFR hanya merupakan salah satu bagian dari penilaian. Dokter juga akan mempertimbangkan kadar albumin dalam urine, penyebab kerusakan ginjal, dan faktor kesehatan lainnya.

Stadium CKD membantu dokter menentukan pemantauan dan perawatan yang mungkin Anda perlukan.

Mengapa Skrining Penyakit Ginjal Kronis Penting

Deteksi CKD sejak dini memberi Anda lebih banyak waktu untuk menjaga fungsi ginjal yang tersisa. Tanpa penanganan yang sesuai, fungsi ginjal dapat terus menurun dan akhirnya menyebabkan gagal ginjal yang memerlukan dialisis atau transplantasi ginjal. CKD juga meningkatkan risiko komplikasi kardiovaskular, seperti penyakit jantung dan stroke4.

Tidak semua penderita CKD akan mengalami gagal ginjal. Perawatan yang sesuai dapat membantu menjaga fungsi ginjal yang tersisa dan mengurangi risiko komplikasi.

Apa Saja Gejala Penyakit Ginjal Kronis?

Gejala lebih mungkin muncul ketika CKD semakin lanjut, dan dapat meliputi3:

  • Kelelahan
  • Pembengkakan pada pergelangan kaki, kaki, atau tangan
  • Perubahan frekuensi atau jumlah urine
  • Urine berbusa atau terdapat darah dalam urine
  • Nafsu makan menurun
  • Kulit gatal atau kering
  • Mual atau muntah
  • Sesak napas

Gejala-gejala ini juga dapat disebabkan oleh kondisi lain. Konsultasikan dengan dokter jika Anda mengalami perubahan yang menetap, terutama jika terdapat darah dalam urine atau perubahan yang signifikan pada pola buang air kecil3.

Penyebab dan Faktor Risiko Penyakit Ginjal Kronis

Diabetes dan tekanan darah tinggi merupakan penyebab paling umum dari CKD. Kedua kondisi ini dapat secara bertahap merusak pembuluh darah kecil yang berperan dalam penyaringan darah oleh ginjal. Penyebab lainnya meliputi penyakit ginjal yang diturunkan, peradangan ginjal, dan masalah struktural yang menghambat aliran urine4.

Siapa yang Berisiko Mengalami Penyakit Ginjal Kronis?

Faktor lain yang dapat meningkatkan risiko CKD meliputi:

  • Penyakit jantung dan pembuluh darah
  • Kelebihan berat badan
  • Bertambahnya usia, terutama mulai usia 65 tahun
  • Riwayat penyakit ginjal dalam keluarga
  • Merokok
  • Penggunaan jangka panjang atau sering atas obat pereda nyeri dan antiradang tertentu
  • Pernah mengalami cedera ginjal akut
  • Batu ginjal yang berulang

Memiliki satu atau lebih faktor risiko tidak berarti Anda menderita CKD. Dokter umum dapat menilai risiko Anda dan menyarankan apakah pemeriksaan lebih lanjut diperlukan.

Bagaimana Penyakit Ginjal Kronis Didiagnosis?

CKD dapat dinilai melalui dua pemeriksaan utama:

  1. Tes darah untuk mengukur kreatinin dan memperkirakan laju filtrasi glomerulus, atau eGFR. Hasilnya menunjukkan seberapa baik ginjal menyaring darah.
  2. Rasio albumin terhadap kreatinin dalam urine, atau uACR, untuk memeriksa apakah albumin masuk ke dalam urine. Hal ini dapat menjadi tanda awal kerusakan ginjal.

Pemeriksaan ini dapat dilakukan sebagai bagian dari evaluasi penyakit kronis, pemeriksaan kesehatan, atau penilaian terhadap kemungkinan masalah ginjal. Karena penyakit sementara, dehidrasi, dan faktor lain dapat memengaruhi hasilnya, hasil yang tidak normal mungkin perlu diperiksa kembali.

CKD didiagnosis ketika penurunan fungsi ginjal atau bukti lain adanya kerusakan ginjal berlangsung selama setidaknya tiga bulan. Dalam beberapa kasus, pemeriksaan pencitraan seperti ultrasonografi ginjal atau pemeriksaan lebih lanjut seperti biopsi ginjal juga mungkin diperlukan4.

Penanganan Penyakit Ginjal Kronis

Penanganan CKD berfokus pada menjaga fungsi ginjal yang tersisa dan mengurangi risiko komplikasi. Rencana perawatan akan bergantung pada penyebab dan stadium CKD, serta kondisi kesehatan Anda secara keseluruhan. Perawatan dapat mencakup penanganan kondisi terkait, penggunaan obat sesuai resep, dan perubahan gaya hidup yang sesuai.

Menangani Kondisi Terkait dan Penggunaan Obat

Diabetes, tekanan darah tinggi, dan kolesterol tinggi dapat meningkatkan risiko komplikasi pada ginjal serta jantung dan pembuluh darah. Karena itu, menjaga kondisi tersebut dalam kisaran target yang sesuai merupakan bagian penting dari perawatan CKD.

Bergantung pada kondisi Anda, dokter mungkin meresepkan atau menyesuaikan obat untuk mengendalikan faktor risiko tersebut serta membantu melindungi ginjal dan jantung. Dokter juga akan mempertimbangkan fungsi ginjal Anda saat meninjau kesesuaian dan dosis obat lain.

Minumlah obat sesuai resep meskipun Anda merasa sehat. Konsultasikan dengan dokter sebelum menghentikan atau mengubah penggunaan obat4.

Pola Makan dan Gaya Hidup

Kebiasaan sehari-hari dapat membantu mengendalikan tekanan darah, mengurangi beban pada ginjal, dan menurunkan risiko kerusakan lebih lanjut4.

  • Kurangi asupan garam untuk membantu mengendalikan tekanan darah
  • Tetap aktif secara fisik
  • Upayakan berat badan yang sehat
  • Berhenti merokok
  • Berhati-hatilah saat menggunakan obat pereda nyeri yang dijual bebas, seperti obat antiradang, dan tanyakan kepada dokter atau apoteker jika Anda sering menggunakannya
  • Ikuti saran dokter mengenai asupan cairan, terutama jika CKD Anda sudah lebih lanjut

Jika CKD Anda semakin lanjut, Anda mungkin akan mendapat panduan pola makan yang lebih khusus, terkadang dengan bantuan ahli gizi.

Perawatan Penyakit Ginjal Kronis oleh Dokter Umum Anda

CKD stadium 1 hingga 3a yang stabil sering kali dapat ditangani dalam layanan kesehatan primer, sedangkan pasien dengan CKD stadium 3b hingga 5 mungkin dirujuk ke dokter spesialis ginjal untuk perawatan bersama. Rujukan lebih awal juga mungkin diperlukan jika fungsi ginjal menurun dengan cepat, penyebabnya tidak jelas, atau timbul komplikasi4.

Dokter umum Anda dapat membantu dengan:

  • Menilai risiko: menentukan apakah kondisi seperti diabetes atau tekanan darah tinggi menunjukkan perlunya pemeriksaan CKD
  • Mendiagnosis dan menentukan stadium: mengatur tes darah dan urine, serta menjelaskan arti hasilnya
  • Menangani kondisi terkait: mengelola tekanan darah, gula darah, dan kolesterol Anda, serta meresepkan obat yang sesuai jika diperlukan
  • Memantau ginjal Anda: mengatur pemeriksaan rutin untuk melihat perubahan fungsi ginjal
  • Mendukung perubahan gaya hidup: memberikan panduan praktis mengenai pola makan, aktivitas fisik, berat badan, dan berhenti merokok
  • Merujuk jika diperlukan: menghubungkan Anda dengan dokter spesialis ginjal untuk kasus lanjut atau kompleks

Berobat secara berkelanjutan kepada dokter umum yang sama berarti Anda memiliki dokter yang memahami kesehatan Anda secara keseluruhan, dapat mengenali perubahan sejak dini, dan menyesuaikan perawatan sesuai kebutuhan. Kesinambungan perawatan ini sangat bermanfaat untuk kondisi yang memerlukan pemantauan jangka panjang.

Menggunakan MediSave untuk Perawatan CKD melalui CDMP

Penyakit ginjal kronis merupakan salah satu kondisi yang tercakup dalam Chronic Disease Management Programme (CDMP)5. Warga Negara Singapura dan Penduduk Tetap yang memenuhi syarat dapat menggunakan MediSave untuk kunjungan tindak lanjut CKD rawat jalan yang memenuhi syarat di klinik dokter umum terakreditasi, sesuai batas penarikan dan ketentuan kelayakan program.

Jika Anda terdaftar di klinik Healthier SG, Anda dapat menggunakan MediSave untuk membayar penuh biaya perawatan CDMP yang memenuhi syarat di klinik tersebut, hingga batas penarikan yang berlaku, tanpa pembayaran bersama sebesar 15% secara tunai5. Pasien yang memenuhi syarat juga dapat menerima subsidi CHAS, Pioneer Generation, atau Merdeka Generation, sesuai ketentuan masing-masing program.

Mulai 1 Januari 2027, program MediSave500/700 akan berganti nama menjadi MediSave Chronic and Preventive Care. Batas penarikan tahunan akan meningkat menjadi $700 bagi sebagian besar pasien dan $1.000 bagi pasien dengan kebutuhan perawatan penyakit kronis yang kompleks6.

Semua klinik dokter umum Healthway Medical kami merupakan penyedia layanan CDMP yang terakreditasi.

Temukan Klinik Healthway Medical Terdekat

Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Penyakit Ginjal Kronis

Apa saja tanda-tanda awal penyakit ginjal?

Penyakit ginjal kronis sering kali tidak menimbulkan gejala pada stadium awal, sehingga dapat luput dari perhatian. Gejala yang muncul kemudian dapat meliputi kelelahan, pembengkakan pada pergelangan kaki, perubahan pola buang air kecil, penurunan nafsu makan, dan kulit gatal. Jika Anda memiliki faktor risiko seperti diabetes atau tekanan darah tinggi, konsultasikan dengan dokter umum mengenai pemeriksaan fungsi ginjal.

Apa penyebab penyakit ginjal kronis?

Di Singapura, dua penyebab paling umum penyakit ginjal kronis adalah diabetes dan tekanan darah tinggi. Seiring waktu, keduanya dapat merusak pembuluh darah kecil di ginjal. Faktor risiko lainnya meliputi penyakit kardiovaskular, kelebihan berat badan, usia lanjut, riwayat penyakit ginjal dalam keluarga, merokok, serta penggunaan jangka panjang atau sering atas obat pereda nyeri tertentu.

Apakah penyakit ginjal kronis dapat dipulihkan atau disembuhkan?

Kerusakan ginjal akibat penyakit ginjal kronis sering kali bersifat permanen. Namun, pengobatan yang sesuai dapat membantu menjaga fungsi ginjal yang tersisa dan mengurangi risiko komplikasi.

Bagaimana penyakit ginjal diperiksa?

Dokter umum Anda mungkin akan mengatur tes darah untuk memperkirakan laju filtrasi glomerulus (eGFR) dan tes urine yang disebut rasio albumin terhadap kreatinin (uACR) untuk memeriksa kadar albumin. Jika hasilnya tidak normal, pemeriksaan mungkin perlu diulang untuk memastikan bahwa perubahan tersebut telah berlangsung selama setidaknya tiga bulan.

Apakah penyakit ginjal selalu memerlukan dialisis?

Tidak. Tidak semua penderita penyakit ginjal kronis akan mengalami gagal ginjal. Deteksi dini, pengobatan yang sesuai, dan pemantauan rutin dapat membantu memperlambat perkembangan penyakit serta mengurangi kemungkinan memerlukan dialisis.

Apakah perawatan penyakit ginjal kronis ditanggung dalam CDMP atau dapat dibayar menggunakan MediSave?

Ya. Pasien yang memenuhi syarat dapat menggunakan MediSave untuk perawatan CKD rawat jalan melalui CDMP, sesuai batas penarikan yang berlaku. Subsidi CHAS, Pioneer Generation, dan Merdeka Generation juga mungkin berlaku.

Referensi

  1. Ministry of Health Singapore. National Prevalence of Chronic Kidney Disease and Its Impact on Disease Burden on Population. https://www.moh.gov.sg/newsroom/national-prevalence-of-chronic-kidney-disease-and-its-impact-on-disease-burden-on-population/
  2. HealthHub Singapore. Kidney Health and Kidney Care. https://www.healthhub.sg/health-conditions/kidney-health-kidney-care
  3. HealthHub Singapore. Chronic Kidney Disease. https://www.healthhub.sg/health-conditions/chronic_kidney_disease_nuh
  4. Primary Care Pages. Chronic Kidney Disease, Healthier SG Care Protocol. https://www.primarycarepages.sg/healthier-sg/care-protocols/chronic-care-protocols/chronic-kidney-disease
  5. Ministry of Health Singapore. Outpatient Care and Chronic Disease Management Programme. https://www.moh.gov.sg/managing-expenses/schemes-and-subsidies/medisave/outpatient-care/ https://www.moh.gov.sg/others/resources-and-statistics/chronic-disease-management-programme-cdmp/
  6. Ministry of Health Singapore. Keeping Healthcare Affordable. 5 March 2026. https://www.moh.gov.sg/newsroom/keeping-healthcare-affordable/