每个人都会感到焦虑。焦虑是身体面对压力或危险时的自然反应，适度的焦虑也有一定作用，例如在重要事情发生前帮助你集中注意力。然而，当担忧持续存在、难以控制，并开始影响睡眠、工作或日常感受时，焦虑就可能成为问题。

如果这些描述与你的经历相似，你不必自行判断情况是否“严重到需要求助”。即使不确定自己是否有焦虑，也可以向康威医疗的全科医生倾诉近期的感受。医生可以帮助你了解可能的原因，并与你讨论哪些方法可能有所帮助。

什么是广泛性焦虑障碍（GAD）？

广泛性焦虑障碍（GAD）表现为对日常生活中不同方面持续、过度的担忧。患有 GAD 的人可能因反复想着明天可能出错的事情而难以入睡，无缘无故地感到紧张不安，或发现一个担忧刚平息，另一个担忧又随之而来。这些担忧可能难以控制，并影响工作、人际关系、睡眠或其他日常活动。

GAD 是焦虑障碍的一种。其他焦虑障碍包括惊恐障碍、社交焦虑障碍和恐惧症。这些疾病可能有一些共同的症状。医生可以帮助查明症状背后的原因，并建议适合的治疗与照护。

GAD 有哪些症状？

焦虑症状

GAD 会影响你的思绪和身体。焦虑的表现并不总是明显，身体症状可能是你最先注意到的变化。

你可能会有以下感受：

  • 难以控制的担忧
  • 坐立不安或紧张不安
  • 难以集中注意力
  • 容易烦躁
  • 睡眠困难
  • 容易疲倦1

身体上可能出现以下症状：

  • 心跳加快或心悸
  • 胸闷
  • 反复头晕
  • 反复头痛
  • 反复胃部不适或腹胀
  • 肌肉紧绷

这些症状也可能出现在其他疾病中，因此不能仅凭这些症状就确定你患有 GAD。

如何诊断 GAD？

血液检查或影像扫描无法诊断 GAD。全科医生会询问你的症状、症状持续了多久，以及它们如何影响你的生活。医生可能会使用问卷，例如广泛性焦虑量表（GAD-7），辅助评估。问卷有助于了解你的症状，但不能单独作为确诊依据2。根据你的症状，医生也可能建议进行检查，以排查其他可能的身体疾病，例如甲状腺问题。

 寻求 GAD 的帮助

新加坡焦虑障碍治疗

焦虑障碍是一种受到医学认可的疾病，你不必独自承受。如果你认为自己可能患有 GAD，全科医生可以帮助你了解症状，并确定你所需的照护。我们参与心理健康全科医生合作计划并获得 CDMP-MI 认证的诊所团队，也可以协助查询你是否能使用 CHAS 津贴或保健储蓄（MediSave）支付符合条件的治疗费用。

什么是 CDMP-MI？

精神疾病慢性疾病管理计划（CDMP-MI）涵盖焦虑障碍及某些其他精神健康疾病的门诊治疗，包括重度抑郁症、双相情感障碍和精神分裂症。符合条件的新加坡公民，可以在参与心理健康全科医生合作计划并获得 CDMP-MI 认证的诊所享有 CHAS 津贴。保健储蓄也可用于支付符合条件的治疗费用，但须遵守适用的提款限额3。

以下是开始寻求帮助的步骤，以及过程中可以预期的安排：

第 1 步：预约全科医生

你无需转诊信，也不必已经获得诊断，即可开始求助。联系下方列出的参与诊所，并告知团队你希望就焦虑问题咨询全科医生。他们可以协助你安排预约。就诊时请携带身份证（NRIC），以及你的 CHAS 卡、建国一代卡或立国一代卡（如有）。

第 2 步：接受评估

全科医生会询问你的症状及其对生活的影响，有时也会使用简短问卷，例如 GAD-7，辅助评估。大多数 GAD 患者在症状持续超过 6 个月时获得诊断。如果症状已经影响到你，也可以更早寻求帮助。全科医生会解释可能的情况，并与你讨论哪些方法可能有所帮助。如果确诊前需要更多信息，医生会与你讨论接下来的安排1。

第 3 步：讨论治疗与费用

全科医生会与你讨论适合的治疗方案。如果你的诊断和治疗符合 CDMP-MI 的要求，诊所可以协助查询你可享有的 CHAS 津贴，以及可使用的保健储蓄金额。保健储蓄的年度提款限额通常为 $500；符合复杂慢性疾病管理条件的患者，限额为 $700。使用保健储蓄支付费用时，通常须以现金共同支付 15% 的费用；如果你在已登记加入的健康 SG（Healthier SG）诊所接受符合条件的 CDMP 治疗，则可在适用提款限额内免除这笔现金共同付款4。

第 4 步：持续接受照护与复诊

焦虑的照护通常需要持续进行。全科医生可以评估你对治疗的反应，并调整照护计划。如果你需要更多支持，例如心理治疗或专科照护，全科医生可以与你讨论适合的转诊安排，例如转介至诺贝尔心理健康中心。

GAD 的治疗

心理治疗，例如认知行为疗法（CBT），可以帮助你识别可能使担忧持续的思维模式，并教你应对这些模式的方法5。药物也可能是一种治疗选择，可单独使用或配合心理治疗。医生会与你讨论适合你的方案。规律作息、进行身体活动、减少咖啡因和酒精摄入，以及管理日常压力，都可以作为治疗的辅助措施。

迈出第一步

如果担忧一直困扰着你，你不必独自承受。向康威医疗的全科医生咨询，分享你近期的感受，迈出获得照护与支持的第一步。

我们参与心理健康全科医生合作计划的康威医疗诊所包括：

预约就诊

关于广泛性焦虑障碍的常见问题

我感受到的是“正常”的担忧，还是焦虑障碍？

担忧可能是面对生活压力时的正常反应。如果担忧变得难以控制，或开始影响你的睡眠、工作或日常生活，建议向医生咨询。医生可以帮助评估这是否属于面对压力时的自然反应、焦虑障碍，或其他疾病。

在新加坡，全科医生可以治疗焦虑吗？

可以。在全国心理健康全科医生合作计划下，全科医生接受培训，能够评估、诊断和管理轻度至中度焦虑。如果你需要更多支持，医生也可以将你转介给心理辅导员或专科医生6。

我可以使用保健储蓄（MediSave）或 CHAS 津贴支付焦虑治疗费用吗？

焦虑障碍，包括 GAD，均属于 CDMP-MI 的涵盖范围。如果你的诊断和治疗符合条件，在参与心理健康全科医生合作计划的诊所就诊时，CHAS 津贴可以帮助减轻费用负担。新加坡公民无论收入多少，都可符合 CHAS 的申请资格，但津贴金额取决于所持卡的类别。保健储蓄（MediSave）可用于支付符合条件的剩余费用，但须遵守适用的提款限额。全科医生完成评估后，诊所可以协助查询你适用的津贴和付款安排3 4。

焦虑的治疗需要多长时间？

焦虑的治疗因人而异。有些治疗需要一段时间才能见效，而你的治疗进展取决于个人情况和照护计划。医生会评估你的进展，并根据需要调整照护方案。

参考资料

  1. National University Hospital, Anxiety Disorders (symptoms). https://www.nuh.com.sg/health-resources/diseases-and-conditions/anxiety-disorders
  2. Singapore General Hospital, Generalised Anxiety Disorder (diagnosis). https://www.sgh.com.sg/patient-care/conditions-treatments/generalised-anxiety-disorder
  3. Ministry of Health, Mental Health Services (For the public). https://www.moh.gov.sg/seeking-healthcare/find-a-facility-or-service/mental-health-services/for-the-public/
  4. Ministry of Health, MediSave for the Chronic Disease Management Programme; and Community Health Assist Scheme (CHAS). https://hpp.moh.gov.sg/guidelines/medisave-for-chronic-disease-management-programme/ and https://www.chas.gov.sg
  5. Singapore General Hospital, Generalised Anxiety Disorder (treatment). https://www.sgh.com.sg/our-specialties/psychiatry/generalised-anxiety-disorder
  6. Agency for Integrated Care, Mental Health GP Partnership. https://www.aic.sg/Care-Services/Mental-Health-GP-Partnership-Polyclinic