骨关节炎是一种长期关节疾病，常见于膝关节、髋关节、手部和脊椎。症状可能时有时无，也可能逐渐使步行、爬楼梯及其他日常活动变得更加困难。
虽然目前骨关节炎尚无法治愈，但适当的运动、体重管理、药物及其他治疗，有助于控制疼痛并维持行动能力。
什么是骨关节炎？
骨关节炎是最常见的关节炎类型，有时也称为退行性关节病。
健康的关节内有软骨，这是一种覆盖骨骼末端的光滑组织，有助于骨骼之间顺畅地相对运动。患有骨关节炎时，软骨会逐渐退化，可能变得更薄、更粗糙。
虽然骨关节炎有时被描述为关节“磨损”，但它是一种复杂的疾病，也可能影响骨骼、关节内膜、韧带、肌腱及周围肌肉。这些变化可能引起疼痛、僵硬及活动范围受限。
骨关节炎与骨质疏松症不同。骨关节炎影响关节，而骨质疏松症会使骨骼变得脆弱，并增加骨折风险。
骨关节炎的症状
骨关节炎的症状因受影响的关节及病情严重程度而异。
常见症状包括：
- 关节疼痛，在运动或长时间活动后加重
- 醒来或休息后关节僵硬，但活动后有所缓解
- 关节周围肿胀或有压痛
- 活动时有磨擦感、摩擦声或咔咔声
- 活动范围或灵活性下降
- 关节周围无力或关节不稳定
- 关节形状或外观发生变化
初期症状可能较轻，偶尔出现。随着时间推移，症状可能变得更加频繁，并开始影响步行、睡眠、工作和日常活动。
哪些人较容易患上骨关节炎？
任何人都可能患上骨关节炎，不过患病风险通常随年龄增长而增加。
如果您有以下情况，患病风险可能较高：
- 年龄增长
- 超重，尤其是膝关节或髋关节受影响时
- 关节曾受伤或接受过手术
- 关节经常承受较大负荷或重复性压力
- 关节周围的肌肉较弱
- 有骨关节炎家族史
- 关节发育或形状与一般情况不同
- 患有已造成关节损伤的疾病，例如类风湿性关节炎或痛风
女性也较容易患上骨关节炎，尤其是在 50 岁以后1。
有一项或多项风险因素，并不代表您患有骨关节炎。医生可以评估您的症状，并判断是否需要进一步检查。
骨关节炎的管理
骨关节炎管理旨在缓解疼痛、维持活动能力，并帮助您继续进行日常活动。
如何管理骨关节炎
许多人担心运动会加重骨关节炎，但适当的运动是管理病情的重要部分。运动可以增强支撑关节的肌肉、改善灵活性，并让日常活动更加轻松。
根据受影响的关节、症状及身体能力，运动计划可能包括肌力训练、有氧运动、柔韧性训练和平衡训练。医生或物理治疗师可以建议适合您的运动计划。
如果您超重，逐步减重有助于减轻膝关节和髋关节等承重关节的压力。
医生可能建议使用外用抗炎药治疗膝关节骨关节炎。如果外用治疗不适合您，或无法充分缓解症状，医生可能考虑短期使用口服抗炎药。
这些药物并非适合所有人，因此在经常使用前，请先咨询医生。
根据您的需要，治疗也可能包括：
- 物理治疗或作业治疗
- 合适的鞋类、支具或助行器
- 在部分适合的情况下，注射皮质类固醇以短期缓解症状
如果接受非手术治疗后，疼痛和行动能力下降的情况仍持续，骨科专科医生可能与您讨论手术。当骨关节炎严重并明显影响日常生活时，可能考虑关节置换术。
并非所有骨关节炎患者都需要手术。运动、体重管理及其他治疗在手术前后通常仍然重要。
何时需要就医
如果关节疼痛或僵硬持续、反复出现，或开始影响活动能力、睡眠或日常活动，请咨询医生。
如果出现以下情况，请立即就医：
- 关节突然出现剧烈疼痛、发热、发红或明显肿胀
- 关节疼痛伴有发烧或明显的全身不适
- 跌倒或受伤后无法站立、行走或承重
- 症状迅速恶化，或关节形状突然改变
这些症状可能由感染、骨折或其他需要及时评估的疾病引起。
全科医生如何协助管理骨关节炎
全科医生可以协助诊断骨关节炎，并提供长期管理支持。
全科医生可以通过以下方式提供协助：
- 评估您的关节症状，并检查其他可能的原因
- 建议是否需要进行 X 光检查、血液检测或其他检查
- 监测您的症状、行动能力及用药情况
- 建议适合您的运动、体重管理及疼痛缓解方法
- 在适当情况下转介您至物理治疗师或作业治疗师
- 如果需要进一步护理，转介您至骨科、风湿科或疼痛科专科医生
定期复诊有助于您的医生评估疼痛和行动能力的变化，并按需要调整护理计划。
使用保健储蓄支付骨关节炎护理费用
骨关节炎属于新加坡慢性疾病管理计划（CDMP）的涵盖范围2。
符合资格的患者可在获得保健储蓄认证的诊所，使用保健储蓄支付获批准的骨关节炎门诊护理费用，但须符合现行提款限额及资格规定。
在已加入的健康 SG 计划（Healthier SG）诊所接受 CDMP 治疗的新加坡公民和永久居民，可在现行提款限额内使用保健储蓄支付符合条件的账单，无需支付通常规定的 15% 现金共同付款3。符合条件者也可能获得社保援助计划（CHAS）、建国一代或立国一代津贴4。
从 2027 年 1 月 1 日起，慢性病与预防性护理的保健储蓄年度提款限额将提高至 $700，适用于护理需求较简单的慢性病患者；有复杂慢性病护理需求的患者则可提取最多 $1,0005。
康威医疗旗下所有全科诊所均为获得认证的 CDMP 服务提供者。请向诊所团队查询您的资格、可获得的津贴及付款方式。
查找离您最近的康威医疗诊所关于骨关节炎的常见问题
早期症状可能包括长时间活动后关节疼痛、醒来或休息后短暂的关节僵硬，以及灵活性下降。症状起初可能时有时无，之后逐渐变得更加频繁。
骨关节炎涉及关节内软骨及其他结构的逐渐变化。类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，免疫系统会攻击关节。它通常会引起持续较长时间的晨僵，并可能影响身体两侧的多个关节。医生可以判断哪种疾病可能导致您的症状。
骨关节炎影响关节，可能引起疼痛、僵硬及活动范围受限。骨质疏松症会使骨骼变得脆弱，更容易发生骨折。一个人可能同时患有这两种疾病。
目前骨关节炎尚无法永久治愈。不过，症状并不一定会持续恶化。运动、体重管理、药物及其他治疗可以减轻疼痛，并帮助维持行动能力。
骨关节炎并非总能预防。维持健康体重、保持身体活动、增强关节周围的肌肉，以及降低关节受伤的风险，可能有助于降低患病风险，并在患上骨关节炎时帮助管理症状。
骨关节炎可能随时间进展，但每个人的病情变化并不相同。症状和关节变化可能逐渐出现，使日常活动变得更加困难。治疗有助于管理症状、维持行动能力，并改善生活质量。
There is mixed evidence on the effect of supplements such as glucosamine or chondroitin on pain, function, and reduced joint space narrowing. Speak to your doctor before taking supplements, particularly if you take other medication.
您可以先咨询全科医生。如果症状持续、明显影响行动能力，或可能需要手术，全科医生可能会转介您至骨科专科医生进行进一步评估。
如果您正在新加坡寻找骨科专科医生，Island Orthopaedics 为包括骨关节炎在内的骨骼、关节、肌肉及脊椎疾病提供专科护理。骨科专科医生可以评估受影响的关节、检视相关影像检查结果，并在适当情况下与您讨论合适的非手术或手术治疗方案。
参考资料
- SingHealth. Osteoarthritis – Symptoms, Causes and Treatments. Available at: https://www.singhealth.com.sg/tests-procedures/osteoarthritis
- Ministry of Health Singapore, Health Professionals Portal. MediSave for the Chronic Disease Management Programme. Available at: https://hpp.moh.gov.sg/guidelines/medisave-for-chronic-disease-management-programme/
- Ministry of Health Singapore. Outpatient Care. Available at: https://www.moh.gov.sg/managing-expenses/schemes-and-subsidies/medisave/outpatient-care/
- Ministry of Health Singapore. Community Health Assist Scheme. Available at: https://www.moh.gov.sg/managing-expenses/schemes-and-subsidies/chas/
- Ministry of Health Singapore. Ensuring Sustainable Support for Seniors’ Healthcare Needs. 17 August 2026. Available at: https://www.moh.gov.sg/newsroom/ensuring-sustainable-support-for-seniors--healthcare-needs/
