即使您感觉良好、饮食均衡，仍可能患有高胆固醇。

高胆固醇通常不会引起明显症状。许多人的病情是在健康筛查期间，或因其他疾病进行常规检查时，通过血液检查发现的。

长期高胆固醇的问题在于，它可能导致脂肪沉积在心脏动脉内。这可能限制血液流动，并增加患心脏病和中风1的风险。

高胆固醇通常可通过调整生活方式、药物治疗（如有需要）及定期接受医生随访来管理。

什么是高胆固醇？

胆固醇是一种蜡状物质，人体需要它来构建细胞，并产生皮质醇、睾酮和雌激素等激素。大部分胆固醇由肝脏制造，部分来自食物。由于胆固醇无法自行在血液中流动，它会通过称为脂蛋白的颗粒在血液中运输。

高胆固醇是一种血脂异常。当血液中的胆固醇，尤其是通常被称为"坏"胆固醇的低密度脂蛋白（LDL）胆固醇，高于被认为适合您健康的水平时，就会发生这种情况。

当胆固醇、甘油三酯（另一种血脂）或两者均升高时，医生可能会使用更广义的术语"高脂血症"。

好胆固醇与坏胆固醇

如何诊断高胆固醇？

胆固醇血液检测，也称为血脂检测，用于测量血液中的胆固醇和甘油三酯水平。

主要检测结果包括：

低密度脂蛋白胆固醇

低密度脂蛋白胆固醇，或LDL胆固醇，通常被称为"坏"胆固醇。当LDL胆固醇过高时，胆固醇可能在动脉内积聚并形成斑块。随着时间推移，这可能限制血液流动，并增加心脏病发作和中风1的风险。

高密度脂蛋白胆固醇

高密度脂蛋白胆固醇，或HDL胆固醇，有时被称为"好"胆固醇。它有助于将多余的胆固醇运回肝脏清除。较低的HDL水平可能与较高的心血管风险有关。不过，应结合您的LDL胆固醇和其他健康因素来评估HDL检测结果。

甘油三酯

甘油三酯是血液中的另一种脂肪。较高的水平可能与体重超标、糖尿病、过量饮酒以及高精制碳水化合物饮食有关。极高的水平可能增加胰腺炎2的风险。

总胆固醇

总胆固醇用于测量血液中的胆固醇总量。不过，它并不能显示胆固醇在LDL、HDL和其他颗粒之间的分布情况。

胆固醇目标值并非对每个人都相同。

医生会结合您的年龄、血压、吸烟状况、血糖、肾功能、家族病史和现有健康状况等因素来解读您的检测结果。这有助于确定您的整体心血管风险，以及合适的LDL胆固醇目标值和护理计划。

谁应该检查胆固醇？

一般而言，人们应从40岁起，通过健康SG筛查计划进行包括胆固醇检测在内的心血管风险筛查。建议符合资格的新加坡公民按建议的时间间隔进行筛查3。

若有额外风险因素，可能建议较年轻的成年人更早或更频密地进行筛查，例如：

如果您符合以下情况，可能适合更早或更频密地进行胆固醇检测：

  • 患有糖尿病、高血压或慢性肾病
  • 吸烟或体重超标
  • 有高胆固醇、早发性心脏病或中风的家族病史
  • 曾有高胆固醇检测结果
  • 正在服用可能影响胆固醇水平的药物，或患有可能影响胆固醇水平的疾病

如果您已被诊断患有高胆固醇，请遵循医生建议的检测时间表。

高胆固醇的管理

管理高胆固醇有助于降低患心脏病和中风的风险。您的护理计划将取决于胆固醇水平、整体心血管风险和病史。

高胆固醇的管理方式

采用有益心脏健康的饮食，有助于降低患高胆固醇的风险，并可能帮助降低胆固醇水平。有益心脏健康的饮食包括多摄取水果、蔬菜、全谷物、豆类、鱼类、坚果和瘦肉，同时限制高脂肪肉类、加工肉类，以及高饱和脂肪或反式脂肪的食物。

除了采用有益心脏健康的饮食外，维持健康的生活方式也很重要，例如：

  • 保持活跃：每周进行150至300分钟中等强度的身体活动，例如快走、骑自行车或游泳4。
  • 维持健康体重：如果您体重超标，循序渐进地减重可能有助于改善胆固醇和甘油三酯水平。
  • 戒烟：吸烟会损害血管，并进一步增加心血管风险。
  • 限制饮酒：过量饮酒会导致甘油三酯水平升高。

当生活方式调整不足以降低胆固醇水平时，医生可能会开具药物。通过按医嘱服药并维持健康的生活方式，您可将胆固醇维持在健康范围内，并降低患心脏病和中风的风险。请咨询医生，了解您患高胆固醇的风险以及可采取的管理方式。

何时应就医

如果血液检测显示您的胆固醇偏高，或您有糖尿病、高血压、慢性肾病、极高胆固醇或早发性心脏病家族病史等风险因素，请咨询医生。

如果您出现心脏病发作或中风的可能症状，请立即寻求紧急医疗协助并拨打995，例如：

  • 胸痛、胸部压迫感或紧绷感
  • 突然呼吸急促
  • 突然出现面部下垂
  • 身体一侧突然无力或麻木
  • 突然说话困难或无法理解他人说话
  • 突然失去平衡感或视力

全科诊所的高胆固醇照护

全科医生可协助检测和长期管理高胆固醇。

您的全科医生可为您提供以下协助：

  • 评估您的风险因素、家族病史及相关健康状况
  • 安排并解释胆固醇血液检测结果
  • 评估您的心血管风险，并讨论合适的LDL胆固醇目标值
  • 提供生活方式建议，并在适当情况下开具药物
  • 监测您的检测结果、治疗反应和可能的副作用
  • 如需进一步评估，转介您至内分泌科医生、心脏科医生或血脂专科医生

定期随访很重要，因为胆固醇水平和心血管风险会随时间而改变。这也让医生能够结合您的血压、血糖、体重和其他健康问题，一并评估您的胆固醇情况。

使用保健储蓄支付高胆固醇诊疗费用

高脂血症，也称为血脂异常，属于新加坡慢性疾病管理计划5的涵盖范围。

符合资格的患者可在获保健储蓄认证的诊所，使用保健储蓄支付获批准的门诊高胆固醇诊疗费用，但须符合现行提款限额和资格要求。

在其注册的健康SG诊所接受慢性疾病管理计划治疗的新加坡公民和永久居民，可使用保健储蓄支付符合资格的账单费用，最高至现行提款限额，且无需支付15%的现金共同付款6。CHAS、建国一代和立国一代补贴也可能适用7。

从2027年1月1日起，慢性病和预防保健的保健储蓄限额将提高至：有简单慢性病护理需求的患者每年$700，以及有复杂慢性病护理需求的患者每年$1,0008。

康威医疗的所有全科诊所均为获认证的慢性疾病管理计划服务提供者。请向诊所团队查询您的资格、可享有的补贴和付款选项。

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关于高胆固醇的常见问题

身材苗条或经常运动的人也会患高胆固醇吗？

是的。饮食和身体活动会影响胆固醇，但遗传因素、年龄、健康状况和药物也可能有所影响。一个人即使看起来健康，仍可能有较高的LDL胆固醇。

什么胆固醇水平属于危险范围？

没有一个单一检测结果适用于所有人。医生会结合您的LDL胆固醇和整体心血管风险进行评估。患有心脏病、糖尿病、慢性肾病或家族性高胆固醇血症的人，可能需要达到更低的LDL胆固醇目标值2。

进行胆固醇检测前需要禁食吗？

不一定。对于许多常规胆固醇检测，非空腹检测可能适合。如果您的甘油三酯水平较高，或医生需要空腹检测结果，可能会建议您禁食。请遵循诊所或化验室提供的指示。

高胆固醇可以不靠药物降低吗？

对于心血管风险较低的部分人群，调整生活方式可能已足够。其他人则可能因胆固醇水平、家族病史或其他健康状况，仍需要药物治疗。医生可建议适合您的管理方式。

胆固醇降低后，我可以停止服用他汀类药物吗？

请勿在未获得医生建议的情况下停止服用他汀类药物。停药后，您的胆固醇可能再次升高。如果您有任何疑虑或出现可能的副作用，请咨询医生，以便重新评估您的治疗方案。

我应该多久检查一次胆固醇？

建议的检测间隔取决于您的年龄、检测结果和健康风险。正在接受治疗或患有糖尿病等疾病的人，可能需要更频密地进行检测。医生可建议适合您的检测时间表。

如何提高HDL胆固醇？

规律进行身体活动、戒烟、维持健康体重，以及以不饱和脂肪取代饱和脂肪，可能有助于改善HDL胆固醇。不过，HDL只是心血管风险的一部分。即使您的HDL水平较高，管理高LDL胆固醇仍然很重要。

如何自然降低LDL胆固醇？

您或许可通过以下方式降低LDL胆固醇：

  • 限制高饱和脂肪或反式脂肪的食物
  • 多摄取燕麦、大麦和豆类等食物中的可溶性纤维
  • 选择蔬菜、水果、全谷物、鱼类、坚果和瘦肉
  • 保持身体活跃
  • 如有需要，努力达到健康体重

仅靠调整生活方式未必足够，尤其是对于LDL胆固醇极高、患有家族性高胆固醇血症或心血管风险较高的人。请按医嘱服用任何处方药物，并在作出调整前咨询医生。

参考资料

  1. HealthHub Singapore. Hyperlipidemia. Available at: https://www.healthhub.sg/health-conditions/hyperlipidemia
  2. Agency for Care Effectiveness (ACE), Ministry of Health Singapore. Lipid Management: Focus on Cardiovascular Risk. ACE Clinical Guideline. Last updated 4 August 2026. Available at: https://www.ace-hta.gov.sg/healthcare-professionals/acg/lipids-title-test/
  3. HealthHub Singapore. Healthier SG Screening – National Health Screening Programme. Available at: https://www.healthhub.sg/programmes/healthiersg-screening/
  4. Health Promotion Board. Singapore’s Physical Activity Guidelines Revised to Tackle Sedentarism and Promote Variation in Physical Activity. Available at: https://www.hpb.gov.sg/newsroom/singapore-s-physical-activity-guidelines-revised-to-tackle-sedentarism-and-promote-variation-in-physical-activity/
  5. Ministry of Health Singapore, Health Professionals Portal. MediSave for the Chronic Disease Management Programme. Available at: https://hpp.moh.gov.sg/guidelines/medisave-for-chronic-disease-management-programme/
  6. Ministry of Health Singapore. Outpatient Care. Available at: https://www.moh.gov.sg/managing-expenses/schemes-and-subsidies/medisave/outpatient-care/
  7. Ministry of Health Singapore. Community Health Assist Scheme. Available at: https://www.moh.gov.sg/managing-expenses/schemes-and-subsidies/chas/
  8. Ministry of Health Singapore. Ensuring Sustainable Support for Seniors’ Healthcare Needs. 17 August 2026. Available at: https://www.moh.gov.sg/newsroom/ensuring-sustainable-support-for-seniors--healthcare-needs/