如果胸部不适在活动时出现、休息后缓解，不应忽视。
稳定性缺血性心脏病是缺血性心脏病（IHD）的一种。当心脏无法持续获得足够的富氧血液时，就可能出现这种情况。患者可能反复出现胸部不适，即心绞痛，尤其是在活动或情绪紧张时。
缺血性心脏病（IHD）是一个更广泛的术语，指因流向心脏的血液减少而引起的不同类型心脏病，包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛，以及既往发生的心肌梗死。
虽然病名中有“稳定”一词，患者仍需要长期护理。治疗有助于缓解症状、维持日常活动能力，并降低心脏病发作及其他心血管并发症的风险。
什么是稳定性缺血性心脏病？
稳定性缺血性心脏病是一种影响心脏血液供应的长期疾病，也称为慢性冠脉综合征或稳定性冠状动脉疾病。
冠状动脉负责为心脏输送富氧血液。稳定性缺血性心脏病通常是由于脂肪沉积物形成的斑块在冠状动脉内积聚，使动脉变窄，减少流向心脏的血液1。
“缺血”是指身体某个部位没有获得足够的血液和氧气。当心脏在活动或承受压力时需要更多氧气，血流不足可能引起称为心绞痛的胸部不适。
“稳定”通常指症状的出现有可辨认的规律。例如，症状可能在快步行走或爬楼梯时出现，并在休息后缓解。这并不意味着病情无害或不会发生变化。
稳定性缺血性心脏病的症状
最常见的症状是心绞痛。
心绞痛可能表现为：
- 胸部有压迫感、紧绷感、沉重感或被挤压的感觉
- 不适感延伸至手臂、肩膀、颈部、下颌或背部
- 呼吸急促
- 运动或进行日常活动的能力下降
- 异常疲倦
- 恶心、出汗或头昏
稳定型心绞痛通常由体力活动或情绪压力诱发。休息或按处方使用硝酸甘油药物后，症状通常会在几分钟内缓解。
有些人的症状可能较轻或不典型；即使流向心脏的血液减少，也有人可能没有察觉到任何症状。
哪些人较容易患上稳定性缺血性心脏病？
稳定性缺血性心脏病通常是逐渐形成的。生活方式、年龄、家族史及现有健康状况都可能影响您的患病风险。
可能增加风险的生活方式因素包括：
- 吸烟
- 身体活动不足
- 饮食中饱和脂肪或反式脂肪含量过高
- 超重
- 过量饮酒
如果您有以下情况，患病风险也可能较高：
有一项或多项风险因素，并不代表您患有稳定性缺血性心脏病。医生可以评估您的症状，并建议是否需要进一步检查。
如何诊断稳定性缺血性心脏病？
医生会询问您的症状和病史、进行身体检查，并评估高血压、高胆固醇、糖尿病及吸烟等心血管风险因素。
根据您的症状和整体风险，可能需要进行以下检查：
血液检测可用于检查胆固醇、血糖、肾功能，以及其他可能影响心脏健康的状况。
心电图（ECG）记录心脏的电活动。静息心电图可能发现某些心脏问题，但结果正常并不一定能排除稳定性缺血性心脏病。
超声心动图利用声波检查心脏的结构及泵血功能。
心脏负荷试验用于评估心脏在负荷增加时的反应。检查可能需要您在跑步机上运动，或使用药物增加心脏负荷。有时也会同时进行影像检查。
冠状动脉 CT 血管造影是一项非侵入性扫描，可帮助医生检查冠状动脉是否有斑块或狭窄。
冠状动脉造影使用造影剂和 X 光检查冠状动脉的血流情况。这是一项侵入性检查。如果需要更详细的资料，或医生正考虑进行血管成形术，可能会建议接受此检查。
并非每个人都需要接受上述所有检查。医生或心脏科专科医生会根据您的症状、病史及患冠状动脉疾病的可能性，建议适合的检查。
稳定性缺血性心脏病的管理
稳定性缺血性心脏病的管理旨在缓解症状、帮助您保持活动能力，并降低心脏病发作及其他心血管并发症的风险。
如何管理稳定性缺血性心脏病
治疗可能包括调整生活方式、服用药物；部分患者也可能需要接受改善心脏血流的手术或介入治疗。
生活方式调整
保持有益心脏健康的饮食、戒烟及维持健康体重，有助于降低心血管风险。管理高血压、高胆固醇和糖尿病等相关疾病也很重要。
如果医生认为您适合运动，应循序渐进，以每周至少进行 150 分钟中等强度的身体活动为目标。出现胸部不适时，请勿运动2。
药物治疗
医生可能会开具药物，以：
- 预防或缓解心绞痛症状
- 降低胆固醇及心血管风险
- 降低有害血栓形成的风险
请按处方服药。未经医生建议，请勿自行开始服用阿司匹林或停用任何心脏病药物，尤其是曾接受冠状动脉支架植入术的患者。
改善血流的治疗程序
如果服药后症状仍持续，或检查显示冠状动脉明显狭窄，心脏科专科医生可能建议：
冠状动脉血管成形术及支架植入术，以扩张狭窄的动脉 | 冠状动脉旁路移植术，使血液绕过狭窄或阻塞的动脉 |
并非每个人都需要接受手术或介入治疗。即使接受了血管成形术或手术，调整生活方式和服用药物通常仍然重要。
何时需要就医
如果您在活动时出现胸部不适、原因不明的呼吸急促、运动能力下降、心绞痛症状发生变化，或对心脏病药物有疑问，请咨询医生。
如果胸部不适出现以下情况，请立即就医并拨打 995：
- 症状严重、首次出现，或在休息时发生
- 持续超过 15 分钟，或休息及使用处方心绞痛药物后仍未缓解
- 比平时更剧烈，或与平常的症状不同
- 不适感延伸至手臂、肩膀、下颌、颈部或背部，或伴有呼吸急促、冒冷汗、恶心或头昏
这些可能是心脏病发作的迹象。请勿自行驾车或独自前往医院。
全科医生如何协助管理稳定性缺血性心脏病
全科医生可以协助进行稳定性缺血性心脏病的初步评估和长期管理，并经常与心脏科专科医生共同照顾患者。
全科医生可以通过以下方式提供协助：
- 评估您的症状、安排初步检查，并在需要时转介至心脏科专科医生
- 监测您的症状，以及高血压、高胆固醇和糖尿病等相关疾病
- 检视您的用药、可能出现的副作用，以及如何安全用药
- 针对戒烟、适合您的身体活动及体重管理提供实用建议
- 协调血管成形术或心脏手术后的持续护理
即使症状得到良好控制，定期复诊仍然重要。这有助于医生发现病情变化、检视治疗方案，并管理其他相关健康问题。
使用保健储蓄支付稳定性缺血性心脏病护理费用
缺血性心脏病属于新加坡慢性疾病管理计划（CDMP）的涵盖范围3。
符合资格的患者可在获得保健储蓄认证的诊所，使用保健储蓄支付获批准的门诊护理费用，但须符合现行提款限额及资格规定。
在已加入的健康 SG 计划（Healthier SG）诊所接受 CDMP 治疗的新加坡公民和永久居民，可在现行提款限额内使用保健储蓄支付符合条件的账单，无需支付 15% 的现金共同付款4。符合条件者也可能获得社保援助计划（CHAS）、建国一代或立国一代津贴5。
从 2027 年 1 月 1 日起，慢性病与预防性护理的保健储蓄年度提款限额将提高至 $700，适用于护理需求较简单的慢性病患者；有复杂慢性病护理需求的患者则可提取最多 $1,0006。
康威医疗旗下所有全科诊所均为获得认证的 CDMP 服务提供者。请向诊所团队查询您的资格、可获得的津贴及付款方式。
查找离您最近的康威医疗诊所关于稳定性缺血性心脏病的常见问题
稳定性缺血性心脏病是冠状动脉疾病的一种慢性形式。冠状动脉疾病的涵盖范围更广，包括稳定期的疾病，以及心脏病发作等急性状况。
稳定型心绞痛通常有熟悉的发作规律，常由体力活动诱发，并在休息或使用处方心绞痛药物后缓解。
心脏病发作是指流向部分心肌的血液突然严重减少或受阻。胸部不适可能更剧烈、在休息时出现，或休息后仍持续。如果怀疑心脏病发作，请拨打 995 寻求紧急救援。
会。有些人可能出现呼吸急促、运动能力下降或异常疲倦，而没有胸痛。也有人完全没有明显症状。这有时称为无症状性心肌缺血。
并非所有病例都可以预防，但不吸烟、保持有益心脏健康的饮食、维持身体活动及健康体重，都有助于降低患病风险。管理高血压、高胆固醇和糖尿病也很重要2。
缺血性心脏病不一定会遗传，但如果近亲较早患上心脏病，您的患病风险可能增加。生活方式，以及高血压、高胆固醇和糖尿病等疾病，也会对患病风险产生重要影响1。
稳定性缺血性心脏病通常是一种长期疾病，但往往可以得到管理。调整生活方式、服用药物，以及在需要时接受相关治疗程序，有助于缓解症状并降低心血管风险。
许多病情稳定且得到良好管理的患者仍可保持身体活动。不过，运动计划应符合您的症状和健康状况。请咨询医生，循序渐进地开始运动；出现胸部不适时，不要继续运动。
冠状动脉旁路移植术是一项大型手术。可能的风险包括出血、感染、心律不齐、暂时性肾脏问题或心脏病发作。风险程度因人而异，取决于年龄、整体健康状况及心脏病的严重程度等因素。外科医生会在手术前与您讨论预期益处和风险。
如果您出现心脏病症状、具有相关风险因素，或对心脏健康有疑虑并需要进一步评估，心脏科专科医生可以协助检查您的心脏健康状况。他们会评估您的症状、安排适当的心脏检查，并根据您的情况建议治疗方案。
如果您正在新加坡寻找心脏科专科医生，诺贝尔心脏中心可为冠状动脉疾病等多种心脏疾病提供专科护理。该中心提供心电图、超声心动图、血管造影及心脏负荷试验等检查，并在需要时提供血管成形术和支架植入术等治疗。
参考资料
- SingHealth. Coronary Artery Disease: Symptoms, Causes and Risk Factors, Diagnosis and Treatment. Available at: https://www.singhealth.com.sg/symptoms-treatments/coronary-artery-disease
- Agency for Care Effectiveness (ACE), Ministry of Health Singapore. Management of Chronic Coronary Syndrome. ACE Clinical Guideline. Published 26 March 2025; last updated 30 July 2026. Available at: https://www.ace-hta.gov.sg/healthcare-professionals/acg/management-of-chronic-coronary-syndrome-acg/
- Ministry of Health Singapore, Health Professionals Portal. MediSave for the Chronic Disease Management Programme. Available at: https://hpp.moh.gov.sg/guidelines/medisave-for-chronic-disease-management-programme/
- Ministry of Health Singapore. Outpatient Care. Available at: https://www.moh.gov.sg/managing-expenses/schemes-and-subsidies/medisave/outpatient-care/
- Ministry of Health Singapore. Community Health Assist Scheme. Available at: https://www.moh.gov.sg/managing-expenses/schemes-and-subsidies/chas/
- Ministry of Health Singapore. Ensuring Sustainable Support for Seniors’ Healthcare Needs. 17 August 2026. Available at: https://www.moh.gov.sg/newsroom/ensuring-sustainable-support-for-seniors--healthcare-needs/
