非正式的母乳分享并非新概念。交叉哺乳-一个家庭成员哺乳自己的婴儿和亲戚或朋友的婴儿-自古以来就存在。有关湿乳母（为生计哺乳他人婴儿的女性）的记载可以追溯到几个世纪前。最近，有关在灾难区域提供母乳给与母亲分离的婴儿的女性援助工作者的感人故事也有所报道。
世界卫生组织表示：
“绝大多数母亲都可以而且应该母乳喂养，就像绝大多数婴儿都可以而且应该接受母乳喂养一样。只有在特殊情况下，母亲的母乳才可能被认为不适合她的婴儿。对于那些婴儿不能或不应该母乳喂养的健康情况，选择最佳替代方案-来自婴儿自己母亲的挤奶母乳、来自健康湿乳母或人乳库的母乳，或者用杯子喂食的母乳替代品，这比使用奶瓶和奶嘴更安全的方法-取决于个人情况。”（世界卫生组织和联合国儿童基金会，2003年，第10页）
然而，当母亲发现自己无法母乳喂养，或无法为正在成长的婴儿提供足够的母乳时，她们该怎么办呢？
近年来，类似Human Milk For Human Babies（HM4MB）的非正式母乳分享平台在互联网上兴起。这些平台利用社交媒体平台为潜在捐赠者和接收者提供互动和分享母乳的机会。然而，人们对这种做法以及涉及的潜在风险提出了担忧。
母乳库的历史
最早记录的母乳库成立于1909年的奥地利维也纳。随后不久，在20世纪20年代，北美又开设了另一家母乳库。母乳库的数量稳步增加，直到20世纪80年代，HIV引起的担忧导致许多母乳库关闭。
在过去的几年里，全球母乳库的数量大幅增加。仅巴西就有200多家母乳库。欧洲大约有220家母乳库；澳大利亚有5家，美国有20多家，还有更多计划中的母乳库。
这些母乳库的大多数存在是为了满足生病或早产住院新生儿的需求。这些婴儿有感染风险，以及其他严重疾病，如坏死性肠炎（NEC）。NEC几乎只发生在早产婴儿身上；大约90%的病例发生在早产婴儿身上。研究表明，母乳可以降低在医院环境中生病和早产婴儿患NEC以及其他感染的发生率。据估计，NEC发生在约2-2.5%的新生儿入住新生儿重症监护室。
澳大利亚估计，治疗患有NEC的婴儿的成本约为2600万澳元。建立母乳库的成本约为20-25万澳元，年度运营成本为20-25万澳元。最近的Cochrane综述估计，需要喂养33名婴儿捐赠母乳才能预防一例NEC病例。
什么样的捐赠者是好的？母乳库会对潜在捐赠者进行筛查，以排除潜在严重疾病，如：
- HIV
- 乙型肝炎
- 丙型肝炎
- 梅毒
- 巨细胞病毒
捐赠者不应吸烟、饮酒或服用药物。他们应该身体健康，能够为自己的婴儿提供足够的母乳。捐赠是自愿的，不涉及报酬（没有支付），以防止人们因为利润而从自己的婴儿那里取母乳。
一旦收集到母乳，就会对其进行细菌和病毒检测，然后进行巴氏消毒（超高温处理）。然后再次检测潜在感染，然后冷冻和适当存储，以备使用。
为什么非正式母乳捐赠可能存在危险？
- 无法知道捐赠者是否患有潜在危险的感染；即使她可能不知道自己患有这种感染。
- 母乳可能被细菌污染，除了巴氏消毒外，不会被杀死。
- 捐赠母亲可能正在服用可能会通过母乳传递并导致婴儿可能出现副作用的药物。
- 捐赠者可能不知道她不应该吸烟或饮酒。
- 捐赠母乳可能没有在无菌容器中适当存储。
- 捐赠母乳可能已经解冻并重新冷冻，增加细菌污染的风险。
- 母乳可能不适合接收婴儿：母乳会随着时间的推移而改变，以适应不断成长的婴儿的不同需求。适合9个月大婴儿的母乳可能不适合9周大的婴儿。
你可以做什么？
捐赠者：
寻找附近的正规母乳库，这样您多余的母乳可以安全地用于喂养医院环境中的生病或早产婴儿，并有可能挽救生命。
接收者：
- 只接受来自可信赖来源的母乳捐赠，如家庭成员。
- 如果可能的话，要求捐赠者接受测试，以筛查潜在严重感染；如果他们向正规母乳库捐赠，这将是一个要求，因此不应引起冒犯。
- 确保捐赠者不吸烟，不饮酒，不服用任何药物-即使是非处方药。
- 与捐赠者讨论她是如何消毒设备和存储母乳的。
配方奶粉是母乳的安全和可接受的替代品，在有关捐赠者母乳的安全性存在任何疑虑的情况下，应优先使用配方奶粉。在没有对潜在捐赠者进行适当筛查和母乳的存储和处理质量保证的情况下，建议为那些母亲无法母乳喂养或无法提供足够母乳的婴儿推荐使用配方奶粉。
