如果你的筛查报告或医生提到你患有糖尿病前期，你自然会想知道接下来该怎么做。糖尿病前期是指你的血糖水平高于健康范围，但尚未达到诊断2型糖尿病的标准。²
患有糖尿病前期并不意味着你一定会发展为2型糖尿病。对许多人来说，日常生活方式的改变有助于使血糖恢复正常。¹ 这些改变还可以在两至六年内将患上2型糖尿病的风险降低31%至37%。²
这些改变大多通过改善身体对胰岛素的反应来发挥作用。胰岛素是一种帮助调节血糖水平的激素。⁴
胰岛素在血糖管理中的作用
进食后，你所摄入的碳水化合物会分解产生葡萄糖，并进入血液。胰腺会作出反应，释放胰岛素，帮助肌肉、脂肪和肝脏细胞吸收葡萄糖，以供身体产生能量或储存起来。⁴ 当身体细胞能够良好地响应胰岛素时，身体便可以在无需额外产生胰岛素的情况下调节血糖水平。这种状态称为胰岛素敏感性。
相反，胰岛素抵抗是指身体细胞需要更强的胰岛素信号才能作出反应，因此进入细胞的葡萄糖减少，更多葡萄糖则留在血液中。胰腺会分泌更多胰岛素来弥补这一情况，但随着时间推移，胰腺可能无法持续满足身体的需求。随后，血糖水平便会升高，并可能导致糖尿病前期。⁴ 这种情况通常不会出现明显症状，因此需要通过糖尿病前期筛查来检测。²
有助于降低血糖的生活方式改变
对大多数糖尿病前期患者而言，改变生活方式是建议采取的第一步。²
保持活跃，让肌肉消耗更多葡萄糖
当肌肉活动时，会从血液中吸收葡萄糖以产生能量。定期进行身体活动也能提高肌肉细胞对胰岛素的反应能力，而且这种益处在运动结束后仍会持续。⁵
建议每周至少进行150分钟中等强度的身体活动，例如快走，或进行75分钟高强度活动。尽量不要连续超过两天不运动。² 除有氧运动外，也应加入力量训练。⁶
均衡饮食，让血糖保持更稳定
食物的选择和进食分量会影响餐后血糖升高的程度。均衡饮食有助于控制血糖升幅，并在有需要时帮助管理体重。每餐可将半个餐盘留给蔬菜和少量水果，四分之一放全谷物，另外四分之一放瘦肉蛋白质。减少含糖饮料，并限制糕点和油炸食品的摄入，也有助于管理血糖。²
如果你饮酒，女性每天应限制在不超过一标准杯，男性则不超过两标准杯。² 外出用餐时，可以参考这些关于如何搭配均衡熟食中心餐点的建议，帮助自己作出更健康的选择。
减轻多余体重，帮助细胞更好地响应胰岛素
过多的内脏脂肪，也就是堆积在腹部器官周围的隐藏脂肪，与胰岛素抵抗有关。减轻多余体重有助于减少这类脂肪，并改善胰岛素敏感性。⁴
如果你超重，医生可能会根据你的具体情况，建议减轻目前体重的5%至10%，或将身体质量指数（BMI）控制在23以下。²
戒烟，保护胰岛素敏感性
吸烟会影响胰岛素的敏感性和分泌，使血糖更难控制。² 如果你有吸烟习惯，可以获得戒烟支持。
你不必一次性完成所有改变。可以先从容易坚持的日常习惯开始，再逐步增加调整幅度⁶，直到这些习惯成为日常生活的一部分。
将血糖维持在正常范围内
即使血糖已经恢复正常，也可能再次升高，因此持续保持这些生活方式改变仍然十分重要。定期复诊有助于你和医生及早发现任何变化。医生会建议你需要多久进行一次血液检查，并评估其他风险因素，例如血压和胆固醇水平。
“糖尿病前期不仅仅是一个警示信号，更是及早采取干预措施、预防病情发展为糖尿病的宝贵机会。改变生活方式仍然是预防的基础，而药物治疗也能为部分患者带来额外益处。我们的职责是与每位患者合作，制定可持续执行的计划，并通过定期复诊和血液检查来监测他们的进展。”
Dr Scott Joel Heng
全科医生
Healthway Medical（Tampines Street 11）
使用MediSave支付糖尿病前期护理费用
糖尿病前期属于慢性疾病管理计划（Chronic Disease Management Programme，CDMP）的涵盖范围，因此你可以使用MediSave支付参与计划诊所提供且符合资格的门诊治疗费用。⁸ 每年最多可提取$500；对于较复杂的病例，每年最多可提取$700，通常还需以现金支付15%的共同付款额。从2027年1月1日起，简单和复杂慢性疾病的年度提款限额将分别提高至$700和$1,000。⁹ 这些年度限额适用于所有CDMP治疗费用，而不是针对每种疾病分别计算。
如果你是新加坡公民或永久居民（PR），并且在自己登记的Healthier SG诊所接受CDMP治疗，则可豁免15%的现金共同付款要求。MediSave的使用仍须遵守适用的提款限额。⁹
患有糖尿病前期可能令人担忧，但你仍然有时间作出有益的改变。你不必一次完成所有改变，也不必独自面对。全科医生（GP）可以帮助你采取切实可行、适合日常生活的逐步措施。
常见问题
糖尿病前期可以逆转吗？
糖尿病前期被认为是可以逆转的，这意味着血糖水平可以恢复至正常范围。¹ 这通常可以通过改善饮食、定期进行身体活动，以及在有需要时减轻多余体重来实现。这些改变有助于身体更好地响应胰岛素。²˒⁴ 不过，糖尿病前期得到逆转并不意味着它不会再次出现，因此定期复查仍然十分重要。²
逆转糖尿病前期需要多长时间？
所需时间因人而异。医生会通过后续血液检查来追踪你的恢复进展。²
我如何知道自己的血糖是否已恢复正常？
后续血液检查可以显示你的血糖是否已恢复至正常范围。医生会综合评估相关检查结果，并向你解释这些结果的意义。³
糖尿病前期会再次出现吗？
会。如果恢复以前的生活习惯，血糖水平可能再次升高。坚持保持生活方式的改变并定期复查，有助于你和医生及早发现任何变化。²
我需要服用药物治疗糖尿病前期吗？
改变生活方式是治疗糖尿病前期的首选措施。如果采取这些改变后血糖仍未改善，或者难以坚持这些改变，医生可能会考虑药物治疗。医生会与你讨论药物是否适合你的情况。²
MediSave是否涵盖糖尿病前期护理费用？
是的。糖尿病前期属于CDMP的涵盖范围，因此可以使用MediSave支付相关护理费用，但须遵守提款限额。⁸ 可申领的金额取决于治疗类型，以及你是否已在Healthier SG诊所登记等因素。详情请向你的诊所查询。⁹
我需要减轻多少体重？
如果你超重，医生可能会根据你的具体情况，建议减轻目前体重的5%至10%，或将身体质量指数（BMI）控制在23以下。²
如果我患有糖尿病前期，还可以吃米饭吗？
可以。你不需要完全戒掉米饭，但需要注意食用分量。建议将米饭控制在餐盘的四分之一左右，并以糙米替代部分白米饭，因为糙米通常不会使血糖上升得那么快。²˒⁷
我需要完全戒掉糖吗？
新加坡Agency for Care Effectiveness发布的糖尿病前期临床指南建议尽可能避免饮用含糖饮料和食用含糖食品。将含糖饮料换成白开水或无糖饮品，就是一个简单的改变。²
参考资料
- HealthHub，糖尿病：你是否属于高风险人群？ https://healthhub.sg/live-healthy/diabetes-are-you-at-risk
- Agency for Care Effectiveness，糖尿病前期管理：日益受到关注的健康问题（适当护理指南），2021年更新。 https://www.ace-hta.gov.sg/healthcare-professionals/acg/managing-pre-diabetes----a-growing-health-concern-acg/
- Ministry of Health，卫生部通告第08/2019号：人群筛查检测项目的变更，2019年。 https://www.diabetes.org.sg/wp-content/uploads/2025/06/MOH-Circular-New-Screenting-Test.pdf
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases（NIDDK），胰岛素抵抗与糖尿病前期。 https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes/prediabetes-insulin-resistance
- American Diabetes Association，血糖与运动。 https://diabetes.org/health-wellness/fitness/blood-glucose-and-exercise
- HealthXchange，糖尿病前期解析：它意味着什么，以及确诊后应该怎么做。 https://www.healthxchange.sg/how-to-manage/diabetes-management/what-is-prediabetes-what-do-when-diagnosed
- HealthHub，常见食物的升糖指数（GI）值。 https://healthhub.sg/live-healthy/the-gi-values-of-common-foods
- Ministry of Health，慢性疾病管理计划（Chronic Disease Management Programme，CDMP）。 https://www.moh.gov.sg/policies-and-legislation/chronic-disease-management-programme-(cdmp)
- CPF Board，慢性疾病管理计划如何帮助管理医疗费用，2026年。 https://www.cpf.gov.sg/member/infohub/educational-resources/how-the-chronic-disease-management-programme-can-help-manage-healthcare-costs
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