中风发生在大脑内部和供应大脑的血液中断时。这使大脑细胞缺氧,几分钟后它们开始死亡。中风可能是由堵塞的动脉(缺血性中风)或血管破裂(出血性中风)引起的。
影响结果的因素
中风的位置和严重程度显著影响治疗结果。中风的位置至关重要,因为大脑的不同部分控制不同的功能。大面积或密集的中风通常会导致更多的脑组织损伤。
缺血性中风的康复结果比出血性中风好。出血性中风期间大脑动脉出血通常会对脑组织施加更大压力。损伤的程度还将决定患者是否可能患有轻微中风或更严重的中风并伴有长期问题。
需要物理治疗的5种中风后症状
物理治疗在治疗以下中风后症状中发挥关键作用:
- 由于虚弱和瘫痪导致的运动技能丧失
- 影响正常行走能力的平衡或协调丧失
- 感觉丧失或改变,如麻木、刺痛和刺痛
- 由于视野和空间感知受损而导致的视觉空间意识丧失
- 肢体肌肉发生痉挛或不自主收缩
康复何时开始?
物理治疗应在患者病情稳定时,即在医院内开始。物理治疗师将与医生、护士、言语治疗师和职业治疗师合作,以确定患者的康复潜力。需要更长康复期的患者将被转介至社区医院。住院后,患者通常会继续定期门诊治疗,直到恢复功能能力。康复过程可能需要六个月至一年,具体取决于患者病情的严重程度。
物理治疗康复包括什么?
中风后康复始于一系列测试,以评估患者的基线功能。这些测试包括:
- 基本认知测试 - 认知测试是一个重要的测试,用于确定如何向患者提供指导。它还可能影响随后测试的准确性。
- 患者能够遵循的指令级别(1、2或3步指令)
- 定位到地点、时间和日期的能力
- 记忆
- 四肢的活动范围
- 力量
- 感觉
- 协调
- 平衡
- 功能
- 翻身
- 从躺下的位置坐起
- 坐姿
- 坐起站立
- 站立
- 行走
- 爬楼梯
这些发现用于设定目标和制定治疗计划。设定短期和长期目标旨在激励患者在康复期间。照顾者通常也会接受培训,以使他们能够协助患者进行日常活动或运动。
不同的治疗方法
有各种治疗方法可用于康复运动功能。
- 运动重新学习方法 - 通过练习和/或训练重新学习失去的技能
- 神经发育方法(也称为Bobath)- 基于问题解决方法,促进不同环境中的运动学习和运动控制
- 任务导向方法 - 改善上肢运动能力,如手部、手臂、肩部或上肢
- 约束性运动疗法 - 使用不同类型的约束,如吊带或手部夹板,以改善上肢功能
- 生物反馈 - 使用视觉反馈移动受损肢体,例如,训练中风幸存者通过伸展手指和放松手指来打开手掌。
- 电刺激器 - 帮助重塑大脑以恢复某种灵巧性
- 机器人技术 - 使用机器人辅助行走
- 补偿性 - 使用支持辅助器具