心脏风险指的是发展心脏相关问题或心血管事件的可能性。你无法预防你不知道的事情。由于心血管疾病（CVD）是全球死亡的主要原因，因此了解什么构成心脏风险至关重要，这样我们就可以在事件发生之前实施减轻策略。在本文中，我们将定义心脏风险，讨论与之相关的主要健康状况，并解释它与代谢和全身健康问题的关系。

理解心脏风险

心脏风险指的是发展心脏相关健康问题的可能性，如冠状动脉疾病、心脏病发作、心力衰竭、心律失常（房颤）和猝死。

各种因素增加了发展心脏疾病的可能性。这些因素可以分为可改变的因素，如生活方式选择和健康状况，以及不可改变的因素，包括年龄、性别和家族史。高心脏风险表示发生严重后果的可能性更大，包括危及生命的后果，如心脏病发作、心力衰竭和其他心血管并发症。

心脏风险：关键状况

了解与心脏风险相关的这些状况可以帮助个人认识自己的风险因素并采取预防措施。

1. 冠状动脉疾病（CAD）

冠状动脉疾病（CAD），也称为缺血性心脏病，是最常见的心脏疾病类型，也是心脏病发作的主要原因。当供血心脏肌肉的冠状动脉由于胆固醇斑块积聚（动脉粥样硬化）而变硬或变窄时，就会发生这种情况。

随着斑块的积累，动脉变窄，限制了血液流向心脏肌肉。这可能导致胸部不适（心绞痛）、呼吸急促或疲劳等症状。

CAD的一些关键风险因素包括高血压、高胆固醇、吸烟、糖尿病、肥胖和久坐的生活方式。如果不加治疗，随着时间的推移，完全堵塞可能会发生，导致发展心力衰竭、症状难以控制甚至急性心脏病发作的风险增加。

2. 心脏病发作

心脏病发作是指心脏的某个部分由于急性阻塞而导致血流受阻，通常是由于冠状动脉内的斑块突然破裂或侵蚀引起。这种阻塞会导致心脏肌肉部分由于缺氧而死亡，引起剧烈的胸痛，或者突发心脏骤停，可能是致命的。

其他症状包括上半身其他区域（手臂、背部、颈部、下巴）的不适、呼吸急促和恶心。心脏病发作是一种需要立即治疗的急性疾病。

3. 心力衰竭

心力衰竭是一种慢性疾病，心脏无法泵出足够的血液以满足身体的需求。它可能由多种因素引起，包括冠状动脉疾病（CAD）、高血压和以往的心脏病发作。

心力衰竭患者可能出现过度和无法解释的疲劳、呼吸急促以及因体液潴留而导致腿部和腹部肿胀的症状。尽管心力衰竭可以通过药物和生活方式改变进行管理，但它可能会显著影响生活质量，并导致更多的住院就诊。晚期心力衰竭还可能增加由于泵衰竭或不稳定心律而导致的突发死亡风险。

4. 异常心律（心律失常）

心律失常是指可以干扰心脏正常功能的异常心脏节律。根据它们的持续时间、速率、规律性以及对血流和血压的后续影响，心律失常可以从良性（无临床意义）到危险或危及生命。

症状可能包括心悸、错过/不规则的心跳、胸痛、头晕和疲劳。管理高血压、糖尿病或饮酒等风险因素对于预防心律失常及其并发症至关重要。

5. 突发性心脏死亡

突发性心脏死亡是由于心脏突然停止工作，导致循环停止并最终导致死亡的意外循环停止。这通常被称为心脏骤停。心脏依赖电信号有效地泵血，当这些信号发生故障时，心脏可能会突然停止跳动。

这种后果通常与危险的心律失常或现有心脏病有关，并且可能在没有警告的情况下发生，特别是在存在心血管风险因素的人群中。

在心脏骤停期间，一个人可能会突然倒下并失去反应。如果他们没有立即得到医疗救助 — 尤其是心肺复苏或使用自动体外除颤器（AED） — 在几分钟内重新启动心脏，可能会导致死亡。

代谢和全身状况对心脏风险的影响

心脏风险并非孤立存在，与代谢和全身状况密切相关。

代谢状况：影响我们的身体如何处理营养和能量的健康问题。常见示例包括糖尿病和肥胖。

全身状况：影响整个身体而不仅仅是一个部分的状况。例如，慢性肾脏疾病（CKD）会影响身体如何平衡液体和控制血压。这可能影响许多器官和整体健康。

一种状况的发展可能导致其他状况的发展。认识这些联系对于有效的预防和管理策略至关重要。

胰岛素抵抗

糖尿病（和糖尿病前期）中的胰岛素抵抗可能导致血糖水平升高。随着时间的推移，这可能会损害血管并增加动脉粥样硬化的风险，这是心脏疾病的一个关键因素。

胰岛素抵抗还可能导致高血压、不健康的胆固醇水平和肥胖，所有这些都会增加心脏问题的风险。

进行生活方式改变，如定期运动和均衡饮食，可以改善身体使用胰岛素的方式。这有助于降低心脏疾病的风险，并预防糖尿病的发展。

肥胖

肥胖是心脏风险的主要因素，因为过多的体脂会导致问题，如胰岛素抵抗、慢性炎症和不健康的胆固醇水平（血脂异常）。这会增加患冠状动脉疾病（CAD）、心力衰竭和心律不齐（心律失常）等心脏疾病的机会。

为了降低心脏问题的风险，重要的是通过健康饮食和定期运动来管理体重。即使减轻一点体重也可以显著改善心脏健康和整体健康。

肾功能障碍（肾功能障碍）

慢性肾脏疾病（CKD）是另一种可能增加心脏风险的重要状况。肾脏帮助控制血压并平衡体内的液体，因此当肾脏功能不佳时，可能导致高血压和额外的液体积聚，这可能使心脏问题恶化。

患有慢性肾脏疾病的人群对心脏相关事件的风险更高，因此对这些人的心脏健康进行监测和管理至关重要。管理血压、血糖和胆固醇水平可以帮助减少肾功能障碍患者心脏问题的风险。

结论

各种心血管风险因素之间的关系通常是相互依存的。例如，肥胖可能导致胰岛素抵抗，增加患2型糖尿病和心脏病的风险。同样，慢性疾病如慢性肾病（CKD）可能导致心脏问题，而现有的心脏病可能加重肾功能。

了解这些错综复杂的联系有助于我们以更全面的方式对待健康。解决一个病症可能对其他病症产生积极的连锁效应，因此全面的管理策略应侧重于生活方式的改变、定期健康检查以及有效治疗现有病症。

在诺贝尔心脏中心，我们为患者提供全方位的服务，从检测和减轻心血管风险因素，到管理和治疗各种心脏病症，以确保每个人都获得最佳的结果。

编辑：许忠豪医生（许俊豪）

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