在讨论心脏风险时，经常会提到一个关键术语：动脉粥样硬化心血管疾病（ASCVD）。心脏风险指的是患上与心脏相关疾病的可能性，而ASCVD在这种风险中起着核心作用。

简单来说，ASCVD指的是由动脉壁内脂肪沉积（称为斑块）引起的一组疾病。这种积聚（动脉粥样硬化）可以限制血液流动，导致一系列严重的健康问题。

ASCVD是什么？

在本质上，ASCVD描述了当动脉粥样硬化影响身体不同部位时产生的疾病。这些疾病可能导致并发症，如心脏病发作和中风。由于斑块导致的动脉狭窄不仅限制了血液流动，还可能引发血栓形成，导致可能导致严重后果的阻塞。

ASCVD不是单一疾病，而是一个涵盖多种心血管和全身疾病的总称。将其视为一个广泛的类别有助于医疗保健提供者更全面地评估和管理风险。

与ASCVD相关的疾病

ASCVD包括各种疾病，每种疾病对健康产生独特影响：

中风和短暂性脑缺血发作（TIA）：

中风发生时，大脑供血中断，通常是由于血栓或动脉破裂引起。短暂性脑缺血发作（TIA）是大脑供血暂时减少的短暂发作。这两者通常与供应大脑血液的血管中的动脉粥样硬化有关。

慢性肾脏疾病（CKD）：

肾脏依赖于健康的血液流动来过滤废物并调节重要的身体功能。当动脉粥样硬化影响肾动脉时，可能会损害肾功能，导致CKD。

外周动脉疾病（PAD）：

PAD指的是心脏和大脑以外动脉的狭窄，通常发生在腿部。由于血液流动受限，可能导致疼痛、抽筋，甚至由于受限的血液流动而导致愈合缓慢的溃疡。

颈动脉疾病：

颈动脉供应大脑的血液。这些动脉中的动脉粥样硬化可能增加中风的风险。

腹主动脉疾病：

腹主动脉是人体最大的动脉。这里的斑块积聚可能会削弱动脉壁，导致动脉瘤，如果破裂可能具有潜在的危险。

常见风险因素

如在了解心脏风险中讨论的那样，心脏风险受各种疾病或风险因素的影响。其中一些可以控制，而另一些，如年龄和遗传，无法控制。这些因素如果未经管理，可能导致严重并发症，如动脉粥样硬化心血管疾病（ASCVD）。

以下是一些常见的风险因素：

• 高血压：动脉壁上的过高压力会随着时间的推移损害它们，促进斑块形成。
• 高胆固醇：“坏”胆固醇（LDL）水平升高可能导致斑块积聚，而“好”胆固醇（HDL）水平降低会减少身体清除血液中脂肪的能力。
• 吸烟：烟草使用会损害血管，加速斑块形成，并降低血液中的氧气含量，显著提高心血管风险。
• 糖尿病：高血糖水平可能损害动脉并增加动脉粥样硬化的风险。糖尿病是ASCVD风险的主要增强因素。
• 肥胖和缺乏运动：过重，尤其是腰部过重，以及缺乏运动会导致高血压、不健康的胆固醇水平和糖尿病，这些都会增加ASCVD风险。
• 慢性肾脏疾病：由于CKD和ASCVD密切相关，一种疾病可能加重另一种疾病，形成风险的恶性循环。

预防和管理

正如我们在文章中探讨的：减轻心脏风险，专注于初级预防、早期检测和有效干预可以显著降低我们患心脏问题的风险，并帮助我们过上更健康、更长寿的生活。

按年龄和健康状况推荐的筛查

基于新加坡医学院2019年筛查测试审查委员会报告。

高级评估

高级评估，如颈动脉内膜介质厚度（CIMT）和颈动脉-股动脉脉波速度（cfPWV），也经常用于帮助评估动脉的状况。 

基于新加坡医学院筛查测试审查委员会报告，2019年。 

数值基于NCBI和美国心脏协会（AHA）进行的临床数据和研究。 

结论

ASCVD是一组与动脉斑块堆积相关的复杂但可预防的疾病。通过了解相关病况及其共同风险因素，您可以采取有意义的措施预防和更好地管理。小的改变，如采用更健康的生活方式并与医疗保健提供者密切合作，可以显著降低风险并改善整体生活质量。 

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由Dr Koh Choong Hou（Dr Koh Junhao）编辑

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