作为父母，我们总会尽最大努力守护孩子的健康。我们会按时带他们赴诊、记录成长里程碑，并确保他们按时完成疫苗接种，不错过任何一个阶段。但我们又有多久会停下来，为自己想一想？在像新加坡这样生活节奏快速、日程总是排得满满的地方，我们很容易把自己放在最后，直到身体出现问题。
为什么成人疫苗并不只是儿童时期后的附带事项
这种容易忽略自身健康需求的情况，也常体现在疫苗接种上。大多数人在儿童时期已完成常规疫苗接种，之后便很少再想起这些疫苗，这也是有原因的，因为许多疫苗可提供长期甚至终身保护。然而，也有一些疫苗是专门建议成年人接种的。这些疫苗并不是为了取代早期接种的疫苗，而是为了应对人生后期才出现的风险，例如年龄增长、健康状况、生活方式或旅行所带来的影响。
而正因为这些疫苗是在成年后才需要考虑的，所以往往不容易被放在心上，尤其是在身体感觉良好、也以为自己已经受到保护的时候。但保护并不一定意味着终身免疫。此时，不妨把免疫系统想象成您的智能设备或电脑，它也需要不时更新，以维持稳定运作，而疫苗接种正是这种“更新”的一部分。
因此，成人阶段值得重新了解自己可能需要接种哪些疫苗、在什么情况下建议接种、这些疫苗可预防哪些疾病，以及为什么保持疫苗接种更新，仍然是维持健康的重要一环。
成人推荐疫苗
流感疫苗——为何仍然值得接种
流感是一种高度传染性的呼吸道感染，可引起高烧、全身酸痛、喉咙痛、鼻塞及疲劳等症状。在较严重的情况下，流感可能引发肺炎等并发症，少数情况下甚至可能导致死亡，即使是原本健康的成年人亦可能受到影响。
在新加坡，流感全年都有传播，但通常在4月至7月以及11月至翌年1月达到高峰。在这些时期，病毒在学校、办公室、人群密集的活动场所及公共交通中更容易传播。
由于在高峰期病毒传播迅速，接种流感疫苗有助于降低感染风险。流感疫苗可帮助身体对当季常见病毒株建立保护。虽然无法完全预防感染，但可减轻症状严重程度，并降低发生严重疾病、住院及漫长康复期的风险。
哪些人应接种流感疫苗？
流感疫苗建议所有成年人接种，尤其是以下人群：
- 65岁及以上人士
- 孕妇
- 患有糖尿病、心脏病、肾病或肺部疾病等慢性疾病者
- 免疫系统较弱者
- 与婴儿、年长父母或高风险人群同住或照顾他们的人
流感疫苗需要多久接种一次？
流感病毒变异速度较快，这意味着去年的疫苗未必能对今年的病毒株提供足够保护。新的疫苗会每年研发并推出，以应对病毒变化。此外，人体抗体水平也会随着时间下降，这也是建议每年接种流感疫苗的原因之一。
对于部分健康风险较高的人群，医生可能会根据个人情况及当前流行病毒株，建议每6个月接种一次。
Tdap疫苗——应对日常风险的重要保护
破伤风、白喉和百日咳或许看起来像是过去的疾病，但在成年人中仍然存在实际风险。Tdap疫苗，即破伤风、白喉和无细胞百日咳疫苗，可同时预防这三种疾病。首先是破伤风，这是一种通过割伤、擦伤或刺伤进入人体的细菌感染，常见于日常居家或户外活动中。一旦进入体内，细菌会释放毒素，影响神经系统，导致肌肉僵硬、痉挛或“牙关紧闭”。在严重情况下，可能影响呼吸，若未及时处理，甚至危及生命。
白喉和百日咳则属于呼吸道感染，通过咳嗽或打喷嚏传播，因此比破伤风更具传染性。白喉主要影响鼻腔和咽喉，严重时可引发呼吸困难、心脏问题或神经损伤。百日咳（又称“阵发性咳嗽”）会引起剧烈咳嗽，对婴儿尤其危险。与婴儿密切接触的成年人，如父母、祖父母及照护者，若疫苗接种未更新，可能在不知情的情况下传播疾病。
因此，Tdap加强针仍然是成人健康中重要的一环。虽然大多数人在儿童时期已接种基础疫苗，但保护效果可能随时间减弱。通常建议每10年接种一次加强针，或根据年龄、生活方式、旅行计划或病史提前接种。
哪些人应接种Tdap疫苗？
从未接种过Tdap疫苗的成年人应考虑接种，尤其是距离上一次破伤风疫苗接种已相隔多年的人群。对于与婴幼儿密切接触的人，这一建议尤为重要。
孕妇也建议在每次怀孕期间接种Tdap疫苗，理想时间为孕27至36周。这有助于为新生儿提供早期保护，因为新生儿尚未达到可接种疫苗的年龄。
Tdap疫苗需要多久接种一次？
如果您在成年后从未接种过Tdap疫苗，即使已完成儿童时期的疫苗接种，也建议考虑接种一次。保持疫苗更新对自身保护非常重要，尤其是当您的生活方式或环境增加感染风险时。
在某些情况下，可能需要额外接种，例如在发生较深或受污染的伤口后，或根据个人病史评估。如不确定上次接种时间，建议咨询医生，以评估是否需要根据年龄、健康状况或生活方式进行后续接种。
HPV疫苗——预防癌症的重要一环
人类乳头瘤病毒（HPV）是一种会影响男性和女性的病毒。虽然许多感染不会出现症状，并可自行清除，但某些类型可能引发更严重的并发症，包括宫颈癌、生殖器部位癌症以及咽喉癌。
HPV疫苗有助于预防这些高风险类型。HPV 16型和18型与宫颈癌相关，而6型和11型则与大多数生殖器疣有关。该疫苗针对这些特定类型，从而降低癌症及HPV相关增生的风险。
另外，还有一些HPV类型可能导致非生殖器部位的疣，例如足底疣。虽然这些类型不在疫苗覆盖范围内，但也说明HPV病毒家族的广泛性。
在新加坡，HPV疫苗已获批准供45岁以下人士接种。对于成年人来说，它仍是预防HPV相关并发症的重要方式。虽然可能不常被优先考虑，但延迟接种的代价，可能在未来以可预防的健康问题或更复杂的治疗形式出现。
哪些人应接种HPV疫苗？
在新加坡，HPV疫苗适用于9至45岁的男女。若在开始性活动前接种，保护效果最佳，但成年人仍可从中获得针对某些HPV类型的重要保护。
目前有两种疫苗类型。HPV2针对16型和18型，而HPV9顾名思义可覆盖9种HPV类型，包括与生殖器疣及其他癌症相关的类型。
根据个人健康需求及医生建议，9至25岁的女性可选择接种任一类型疫苗。对于45岁以下的男性和女性，通常建议选择覆盖范围更广的HPV9。如有疑问，建议咨询医生。
HPV疫苗需要多久接种一次？
HPV疫苗无需每年接种，而是根据年龄及疫苗类型按固定时间表完成接种。一旦完成整个接种疗程，目前通常无需追加加强针。
新加坡主要提供两种HPV疫苗，其接种时间安排略有不同：
如果您不确定曾接种哪种HPV疫苗或已完成多少剂量，医生可以协助核实记录，并提供后续建议。
MMR疫苗——为何对成年人仍然重要
麻疹、腮腺炎和风疹（MMR）疫苗可预防三种通常与儿童时期相关的病毒感染。在新加坡，该疫苗已纳入国家儿童免疫计划，大多数儿童会按时完成接种。然而，这并不代表风险已经消失。这些病毒仍在全球传播，在国际旅行频繁的情况下，输入性病例仍可能在社区中出现。
对于未完成疫苗接种或不确定接种情况的成年人来说，风险依然存在。麻疹可能导致肺炎或脑部炎症；腮腺炎可能引起唾液腺肿胀、脑膜炎，甚至影响男性生育能力；风疹在成年人中通常较轻微，但若在怀孕期间感染，可能导致严重的胎儿缺陷。MMR疫苗可通过一次接种，同时为这三种病毒提供保护。
了解自己的疫苗接种情况仍然很重要，尤其是在不确定是否已完成两剂接种时。与医生进行简单咨询，有助于核实您的记录，并评估是否需要进一步接种。
哪些人应接种MMR疫苗？
对于未完成两剂接种或不确定接种历史的成年人，建议接种MMR疫苗。在新加坡，麻疹及MMR疫苗的推广在不同阶段逐步发展。单价麻疹疫苗于1976年推出，1985年成为强制接种项目，并在1990年由联合MMR疫苗取代。因此，1970年代和1980年代出生的成年人，可能未获得完整保护，这也使得向医生确认接种情况尤为重要。
MMR疫苗需要多久接种一次？
MMR疫苗无需每年接种。对于大多数成年人而言，完成两剂接种即可提供长期保护。如果您只接种过一剂，或不确定接种情况，医生可能会建议补种，以确保获得完整保护。
乙型肝炎疫苗——对成年人仍然重要
乙型肝炎是一种影响肝脏的病毒感染，若未加以管理，可能导致严重后果，包括慢性肝炎、肝硬化及肝癌等长期并发症。该病毒通过接触受感染的血液或体液传播，因此可能通过共用个人用品、无保护性行为，甚至在分娩过程中由母亲传给新生儿。尽管并非总会出现症状，乙型肝炎在出现明显征兆前，可能已对肝脏造成损害。
当出现早期症状时，可能包括黄疸、恶心、腹部不适或关节疼痛。然而，许多人在不知情的情况下携带病毒，因此接种疫苗成为保护自己及他人的重要方式。这对于未在儿童时期完成疫苗接种，或因工作、生活方式或病史而存在风险因素的成年人尤为重要。
在新加坡，乙型肝炎疫苗已纳入国家儿童及成人免疫计划，在公共卫生中发挥着重要作用，有助于减少病毒传播并保护高风险人群。
哪些人应接种乙型肝炎疫苗？
建议未接种过疫苗且感染风险较高的成年人接种乙型肝炎疫苗，包括：
- 医护人员及照护者
- 有性传播感染病史的人群
- 患有慢性肝病或肾脏疾病的成年人
- 与乙型肝炎患者密切接触者
- 前往乙型肝炎较常见国家旅行的人士
对于已在早年完成疫苗接种但仍面临较高风险的人群，也可能建议接种加强针。如不确定是否已接种或是否仍具足够保护力，可通过简单的血液检测评估免疫状态。
重要提示：对疫苗任何成分（包括酵母）过敏，或曾对疫苗产生严重不良反应的人士不适合接种。若有相关情况，医生可提供其他建议。
乙型肝炎疫苗需要多久接种一次？
标准的乙型肝炎疫苗接种程序为在六个月内完成三剂：
- 第一剂：起始接种日期
- 第二剂：第一剂后一个月
- 第三剂：第一剂后六个月
该系列通常只需接种一次。完成后，大多数健康成年人通常无需额外剂量，除非医生另有建议。在某些情况下，例如免疫功能较弱或持续暴露于风险环境中，可能会建议追加加强针。
水痘疫苗（Varicella）
儿童时期曾感染水痘，并不代表您已获得完全保护——如果您从未感染过，成年后的风险往往比多数人预期更高。水痘可通过空气传播，也可通过接触水疱直接传播。在儿童中，通常只是带来不适但相对可控；但在成年人中，同样的感染更可能引发严重并发症，包括肺炎及脑炎。
对于孕妇而言，风险还可能影响胎儿，孕期感染与先天缺陷甚至死胎有关。此外，还有长期影响：即使康复后，病毒仍会潜伏在神经细胞中，可能在数十年后重新激活，发展为带状疱疹。
哪些人应接种水痘疫苗？
根据国家成人免疫计划（NAIS），18岁及以上且未曾接种疫苗，或无明确感染或免疫证据的成年人，建议接种两剂水痘疫苗。
对于计划怀孕的女性尤为重要。由于水痘疫苗属于活疫苗，怀孕期间不可接种，因此应在怀孕前确认具备足够免疫力。接种最后一剂水痘疫苗后，建议至少避免怀孕3个月。医护人员由于接触高风险人群，也建议接种疫苗。
水痘疫苗需要多久接种一次？
该疫苗为两剂接种，间隔为4至8周。一旦完成完整接种，无需重复接种。如不确定是否曾感染水痘或接种疫苗，可通过血液检测确认免疫状态，再决定下一步。
肺炎球菌疫苗——不应被忽视的重要防护
肺炎球菌疾病可引发多种严重感染，包括肺炎、脑膜炎、菌血症及中耳炎。虽然通常被认为与儿童相关，但对成年人同样存在实际风险。对于65岁及以上人群，或患有影响肺部、心脏、肾脏或免疫系统的慢性疾病者，风险尤其更高。
这些感染的初期症状并不总是明显。可能仅表现为轻微咳嗽、低烧或耳痛，容易被误认为普通疾病。然而，它们可能迅速发展为更严重的症状，例如胸痛、意识混乱或剧烈头痛。根据感染扩散情况，可能需要住院治疗，并伴随较长的恢复过程。
虽然相关治疗手段是存在的，但从严重的肺炎球菌感染中恢复往往需要较长时间，可能带来持续不适、影响日常生活，并延迟恢复正常状态。从这个角度来看，不接种疫苗的代价可能远高于多数人的预期。
哪些人应接种肺炎球菌疫苗？
在新加坡，肺炎球菌疫苗建议用于65岁及以上成年人，因为该人群更容易出现严重并发症。同时，也建议患有长期疾病（如糖尿病）或影响心脏、肺部、肾脏或肝脏的慢性疾病患者接种。免疫功能较弱的人群亦属于较高风险群体。
为了提供更全面的保护，目前使用两种肺炎球菌疫苗：PCV13（13价肺炎球菌结合疫苗）可预防13种常见菌株，而PPSV23（23价肺炎球菌多糖疫苗）可覆盖23种菌株。
肺炎球菌疫苗需要多久接种一次？
对于大多数65岁及以上成年人，常见的接种方案为先接种一剂PCV13疫苗，随后在适当时间接种PPSV23疫苗。此顺序有助于建立更强且更持久的免疫保护，特别适用于从未接种过该类疫苗的人群。
若您未满65岁但存在增加风险的健康状况，医生可能会建议提前接种。两剂之间的间隔时间会根据个人健康状况及病史有所不同，因此建议咨询医生以获得个性化建议。
带状疱疹疫苗（Herpes Zoster）
大多数人将带状疱疹视为一种疼痛的皮疹，但较少人意识到，这种疼痛可能在皮肤痊愈后持续数月甚至数年，而且随着年龄增长，患病风险也会显著上升。
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，与水痘为同一病毒。如果您曾感染过水痘，该病毒仍会潜伏在体内的神经细胞中。随着年龄增长或因疾病导致免疫力下降，病毒可能被重新激活，通常表现为身体或面部一侧出现疼痛性水疱性皮疹。
最常见的并发症是带状疱疹后神经痛，即皮疹消退后神经疼痛仍持续存在。研究还发现，带状疱疹与感染后数月内中风和心脏病发作风险增加相关。
哪些人应接种带状疱疹疫苗？
带状疱疹疫苗已于2025年9月纳入国家成人免疫计划（NAIS），成为新加坡成人疫苗计划中最新加入的疫苗之一。
建议接种人群包括：
- 所有60岁及以上成年人，无论是否曾患过水痘或带状疱疹
- 18至59岁的免疫功能受损人群，包括患有HIV者、正在接受免疫抑制治疗者，或接受过器官或干细胞移植者
带状疱疹疫苗需要多久接种一次？
Shingrix疫苗为两剂接种方案，间隔为2至6个月。对于需要更快建立保护的免疫功能受损人群，间隔可缩短至1至2个月。一旦完成两剂接种，目前无需额外加强针。
自2025年9月起，符合条件的新加坡公民可在参与CHAS计划的全科诊所（GP Clinic = 全科诊所）享有疫苗补贴，预计从2026年年中起也可使用MediSave支付——详情请参阅卫生部官网。
RSV疫苗（呼吸道合胞病毒）
大多数成年人在不知情的情况下曾感染过RSV，通常仅表现为类似感冒的症状并可自行缓解。但问题在于，对于某些人群来说，同样的病毒可能引发更严重且更难恢复的呼吸道并发症。
RSV是老年人下呼吸道感染的常见原因之一。对于患有慢性疾病的人群——包括慢性阻塞性肺病（COPD）、充血性心力衰竭、糖尿病或慢性肾病——RSV可能显著加重原有病情，严重时甚至可能发展为肺炎或呼吸衰竭。
对于孕妇而言，还有额外的考虑：在怀孕期间接种疫苗可将保护性抗体传递给新生儿，在其尚未达到可接种疫苗年龄前的最初几个月内提供一定保护。
哪些人应接种RSV疫苗？
RSV疫苗目前尚未纳入国家成人免疫计划（NAIS），但已有两种疫苗获得新加坡卫生科学局（HSA）批准用于本地接种。Arexvy（GSK）适用于60岁及以上成年人；Abrysvo（辉瑞）适用于60岁及以上成年人，同时也适用于孕32至36周的孕妇，因此若您正在怀孕，可与全科医生（GP Clinic = 全科诊所）讨论该疫苗的适用性。
RSV疫苗需要多久接种一次？
目前建议接种一剂RSV疫苗即可。由于目前尚无对成年人广泛有效的抗病毒治疗方法，疫苗接种成为最有效的预防方式。全科医生可根据您的年龄及健康状况，评估是否适合接种。
