您是否可能患有 PCOS？新加坡女性应了解的事项

如果您长期面对月经不规律、顽固痘痘或不明原因体重增加，并且总觉得身体哪里不太对劲，那可能并不是您的错觉。

多囊卵巢综合征（PCOS）是目前女性最常见的荷尔蒙疾病之一。根据世界卫生组织的数据，全球多达70%的 PCOS 女性仍未被诊断出来。不过，只要获得适当支持与管理，PCOS 是可以控制的。本文将带您了解什么是 PCOS、如何辨识症状，以及可以采取哪些应对方式。

重点摘要

• PCOS 是女性最常见的荷尔蒙疾病之一，约每10名育龄女性中就有1人受影响
• 症状差异很大，包括月经不规律、痘痘、毛发生长增加、体重增加及情绪变化
• PCOS 可发生于任何体型女性，包括体重正常者
• 若未妥善管理，PCOS 会增加第二型糖尿病、心脏疾病、子宫内膜癌及心理健康问题的风险
• PCOS 可能影响生育能力，但许多女性仍可自然怀孕或在辅助下成功受孕
• 全科医生可根据症状、荷尔蒙水平及部分情况下的超声波结果诊断 PCOS
• 饮食、运动及睡眠等生活方式调整，已被医学界视为第一线治疗方式

什么是 PCOS？

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种荷尔蒙失调疾病，患者的卵巢会产生高于正常水平的雄激素。雄激素有时被称为“男性荷尔蒙”，事实上所有女性体内都会自然分泌少量雄激素。这种荷尔蒙失衡会干扰正常排卵过程，也就是卵巢每月释放卵子的过程。

尽管名称中带有“多囊”，PCOS 并不一定会出现明显卵巢囊肿。超声波中所看到的“多囊”外观，其实是指许多未成熟、无法正常释放卵子的卵泡聚集。有些 PCOS 女性甚至完全不会出现这种超声波表现。

PCOS 的成因是什么？

PCOS 的确切成因目前尚未完全明确。一般认为，它是多种因素共同作用的结果，而非单一原因所导致。其中几个主要因素包括：

• 胰岛素阻抗是其中最重要的因素之一。当身体细胞无法正常对胰岛素产生反应时，胰脏会分泌更多胰岛素进行补偿。过高的胰岛素水平会刺激卵巢产生过量雄激素，从而干扰排卵。许多 PCOS 女性即使血糖正常、体重不超重，仍然存在胰岛素阻抗问题。
• 荷尔蒙失衡在 PCOS 中扮演核心角色。过高的雄激素水平会直接干扰卵子的发育与释放，导致月经不规律，以及多毛症、痘痘等 PCOS 常见症状。
• 遗传因素也是已被广泛证实的重要原因之一。PCOS 具有家族倾向。如果您的母亲、姐妹或阿姨曾被诊断患有 PCOS 或第二型糖尿病，您的风险也会较高。¹ 这并不代表一定会患病，但值得提高警觉。

无论背后原因是什么，PCOS 对日常生活的影响都是真实存在的，而及早识别症状能够带来很大的改变。

PCOS 比你想象中更常见

PCOS 可影响任何育龄女性，无论种族或体型。它最常在青春期后期或二十岁初期开始明显出现，但也有部分女性是在备孕时才首次被诊断出来。

以下几点值得了解：

• 全球约每10名育龄女性中，就有1人受到 PCOS 影响²
• 青春期后任何年龄都有可能出现
• 若有 PCOS 或第二型糖尿病家族史，风险会增加
• 许多女性多年未获诊断，因为症状常被误认为其他问题

尽管 PCOS 十分常见，但大众对它仍存在许多误解。许多女性长期承受症状，却从未意识到这可能与荷尔蒙疾病有关。那么，您究竟应该留意哪些症状？

PCOS 有哪些症状？

PCOS 的症状因人而异，而且可能随着时间改变。并非每位女性都会出现所有症状，有些症状也可能轻微到容易被忽视，或误以为是其他原因所造成。这正是为什么许多女性多年都未被诊断出来的原因之一。

常见症状包括：

• 月经不规律 
  这通常是最早出现的症状。月经周期超过35天、少于21天、数个月不来月经，或周期极度不稳定，都属于不规律月经。有些 PCOS 女性月经来时出血量很多，而另一些则只有轻微且不频繁的月经。
• 痘痘问题 
  与 PCOS 相关的痘痘通常较深层、更顽固，也比一般青春痘更难改善。常见于下巴线、下巴、胸口及背部。若二三十岁的女性仍持续出现严重痘痘，并且外用治疗效果不佳，背后可能存在值得进一步检查的荷尔蒙问题。
• 毛发生长增加（多毛症） 
  过高的雄激素水平可能导致女性在男性常见部位长出粗硬深色毛发，例如下巴、上唇、胸口、腹部及大腿内侧。研究显示，多毛症影响相当比例的 PCOS 女性，部分数据甚至高达70%。³ 许多女性会因为尴尬而不愿向医生提起，但这其实是临床上非常重要的雄激素过高指标。
• 头发变薄或掉发 
  虽然 PCOS 会导致身体毛发增加，但同时也可能造成头皮头发变薄，通常表现为整体稀疏或头顶部位掉发。
• 体重增加 
  特别容易囤积在腹部，而且即使努力控制饮食与运动，仍会觉得难以减重。这与胰岛素阻抗密切相关。
• 皮肤出现深色斑块 
  医学上称为黑棘皮症（Acanthosis Nigricans），通常表现为颈部、腋下或腹股沟皱褶处出现深色、天鹅绒般质感的皮肤。这是胰岛素阻抗的明显迹象，但经常被忽略。
• 情绪变化 
  PCOS 女性出现焦虑及抑郁的比例明显高于一般女性。这并不仅仅是因为长期面对疾病带来的压力，研究认为 PCOS 本身的荷尔蒙与代谢变化也与心理健康问题有关。⁴

您是否可能患有 PCOS 却毫不知情？

有可能，而且比多数人想象中更常见。全球多达70%的 PCOS 女性仍未被诊断出来。² 这通常有几个原因：

• 症状常被视为“正常现象”，尤其在青春期阶段，月经不规律与长痘痘往往容易被忽视。
• 体重正常的女性，往往不会被自己或医生怀疑患有 PCOS。
• 由于 PCOS 通常不会造成明显急性症状，许多女性会拖延多年才寻求答案。

了解 PCOS 若长期未处理可能带来的影响，是认真看待自身健康的重要一步。

为什么积极管理 PCOS 很重要？

PCOS 是一种长期性疾病，但它是可以被良好管理的。了解若长期忽视可能带来的影响，是掌握自身健康的重要第一步。若未妥善管理，PCOS 会增加以下长期健康问题的风险，包括：

• 第二型糖尿病
• 心脏疾病
• 子宫内膜癌，尤其是长期月经不规律或停经的女性

PCOS 对心理健康的影响也不容忽视。研究显示，PCOS 女性出现焦虑与抑郁的比例明显高于一般女性。⁴ 不过，这些风险并非无法避免。透过适当管理，无论是生活方式调整、药物治疗或专科照护，都能够大幅降低风险。

若想进一步了解每项长期风险及相关治疗方式，可阅读：PCOS 长期风险与治疗。

有助于管理 PCOS 的生活方式调整

小而持续的改变，往往能带来真实影响。生活方式调整并不是辅助选择，而是医学界公认的 PCOS 第一线治疗方式。⁶

• 饮食
  研究一致支持低升糖指数（Low Glycaemic Index）饮食方式。⁶ 这种饮食有助于避免血糖快速波动，并直接针对许多 PCOS 症状背后的胰岛素阻抗问题。这意味着应优先选择全谷类、豆类、蔬菜、优质蛋白质及健康脂肪，并减少精制碳水化合物、含糖饮料及高度加工食品。对于新加坡女性而言，这通常意味着需要更留意白米饭、白面包及甜饮料等本地常见主食。
• 运动
  目前建议每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，例如快走、骑脚踏车或游泳，并搭配每周两至三次肌力训练。对于体重超重女性而言，即使仅减轻5至10%的体重，也可能帮助部分女性恢复排卵功能。⁶ 无论是否减重，规律运动都能明显改善胰岛素敏感度与情绪状态。
• 睡眠
  PCOS 女性较容易出现睡眠问题，而睡眠不足会进一步加重胰岛素阻抗与荷尔蒙失衡。建议维持固定睡眠时间，并确保每晚至少七小时睡眠。如果您有严重打鼾或睡醒后仍感疲惫，应主动向全科医生反映，以评估是否需要进一步检查。
• 压力管理
  长期压力会提高皮质醇水平，进而加重荷尔蒙失衡并放大 PCOS 症状。正念练习，包括冥想、瑜伽及呼吸训练，已被证实有助于降低 PCOS 女性的焦虑与压力水平。⁴

这些生活调整若能搭配定期与全科医生跟进效果会更好，医生可持续监测您的状况，并根据需要调整管理计划。

什么时候应该因 PCOS 求诊全科医生？

生活方式调整是非常重要的第一步，但全科医生能够更清楚了解导致症状的原因，并协助您制定适合的管理计划。如果您出现以下情况之一，建议尽早求诊全科医生：

• 月经长期不规律、停经或周期难以预测
• 持续性痘痘，尤其集中在下巴线部位，且治疗效果不佳
• 面部或身体出现明显毛发生长增加
• 即使维持合理饮食与运动，仍难以控制体重
• 头发变薄或掉发，且无法以营养不足或压力解释
• 对生育能力感到担忧或备孕困难
• 有 PCOS、第二型糖尿病或月经不规律家族史

全科医生可以提供哪些帮助？

对大多数 PCOS 女性而言，全科医生是最适合的第一线求诊对象。除了协助诊断外，全科医生也能开立部分治疗药物、长期监测健康状况，并在有需要时转介专科医生。

目前 PCOS 尚无单一根治方法，但治疗能够帮助控制症状、调节月经、改善生育能力，并降低长期健康风险。治疗方式会根据您的症状及是否计划怀孕而有所不同，全科医生会与您一起找出最适合的方案。根据您的情况，医生可能建议以下其中一种或多种治疗方式：

• 复方口服避孕药通常是未计划怀孕女性的第一线治疗方式。它能够调节月经周期、降低雄激素水平，并明显改善痘痘及毛发生长增加问题。同时，也可透过规律子宫内膜脱落，帮助保护子宫内膜健康。
• 二甲双胍（Metformin）是一种常用于 PCOS 的胰岛素敏感化药物，有助于改善胰岛素阻抗、降低雄激素水平，并帮助部分女性恢复较规律排卵。对于同时有糖尿病前期或计划怀孕的 PCOS 女性尤其有帮助。

若持续出现严重痘痘或毛发生长增加，全科医生也可能开立外用药物、抗雄激素药物，或转介皮肤科及相关专科进一步治疗。

如果本文提到的症状让您感到熟悉，那么与全科医生聊一聊会是正确的第一步。欢迎咨询康威医疗全科医生，评估您的症状、安排适当检查，并制定适合您的健康管理计划。

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常见问题

资料来源

1. Shukla A, Rasquin LI, Anastasopoulou C. Polycystic Ovarian Syndrome. StatPearls Publishing. Updated July 7, 2025. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459251/
2. World Health Organization. Polycystic ovary syndrome. WHO Fact Sheet. Updated January 2026. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/polycystic-ovary-syndrome
3. Cleveland Clinic. Polycystic Ovary Syndrome (PCOS): Symptoms and Treatment. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8316-polycystic-ovary-syndrome-pcos
4. Allen LA, Shrikrishnapalasuriyar N, Rees DA. Long-term health outcomes in young women with polycystic ovary syndrome: A narrative review. Clinical Endocrinology. 2022;97(2):187-198. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34617616/
5. Yang Q, Benny P, Lee JJN, et al. Asian women with PCOS have enhanced ovarian reserve and ART outcomes, even at an advanced maternal age: a model for reproductive longevity? Human Reproduction Open. Published October 14, 2025. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC12587411/
6. Teede HJ, Tay CT, Laven J, et al. Recommendations from the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome. Fertility and Sterility. 2023;120(4):767-793. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37589624/