Prediabetes di Singapura: Apa Itu dan Bagaimana Cara Mendeteksinya

Poin-Poin Penting

• Pradiabetes adalah kondisi ketika kadar gula darah berada di atas normal, tetapi belum mencapai rentang diabetes.
• Kondisi ini biasanya tidak menimbulkan gejala, sehingga diperlukan tes darah untuk mendeteksinya.
• Penanganan sejak dini dapat membantu mencegah atau menunda perkembangan diabetes tipe 2.
• Di Singapura, pradiabetes dikonfirmasi melalui pemeriksaan glukosa plasma puasa atau OGTT, bukan hanya melalui pemeriksaan HbA1c.
• Pradiabetes termasuk dalam cakupan Chronic Disease Management Programme (CDMP), sehingga MediSave dapat digunakan untuk biaya pengobatan yang memenuhi syarat, dengan tetap mengikuti batas penarikan yang berlaku.

Pada tahun 2017, Kementerian Kesehatan Singapura memperkirakan bahwa sekitar 1 dari 7 penduduk Singapura berusia 18 hingga 69 tahun mengalami pradiabetes. Pradiabetes biasanya tidak menunjukkan gejala, sehingga banyak orang mungkin tidak menyadari bahwa mereka mengalaminya. Dalam survei tahun 2024 yang dilakukan oleh NUS dan Diabetes Singapore, hampir 70% peserta yang mengalami pradiabetes meyakini bahwa mereka tidak mengalaminya.

Jika terdapat riwayat diabetes dalam keluarga atau hasil pemeriksaan menunjukkan kadar gula darah sedikit lebih tinggi dari normal, jangan abaikan kondisi tersebut. Pradiabetes sering kali menjadi tanda awal bahwa tubuh mulai mengalami kesulitan dalam mengendalikan kadar gula darah, sekaligus menjadi waktu yang tepat untuk mengambil tindakan. Kondisi ini tidak berarti kamu pasti akan mengalami diabetes tipe 2. Baik jika kamu khawatir dengan risiko diabetes maupun sudah diberi tahu bahwa kamu mengalami pradiabetes, dokter umum (GP) dapat memberikan panduan mengenai langkah selanjutnya.

Apa Itu Pradiabetes?

Pradiabetes adalah kondisi ketika kadar gula darah lebih tinggi dari normal, tetapi belum cukup tinggi untuk didiagnosis sebagai diabetes tipe 2. Kondisi ini terkadang disebut diabetes ambang.

Pradiabetes berkembang ketika insulin yang diproduksi oleh pankreas tidak lagi mencukupi untuk menjaga kadar gula darah dalam rentang normal. Hal ini sering terjadi ketika sel-sel tubuh menjadi kurang responsif terhadap insulin, suatu kondisi yang disebut resistensi insulin.

Untuk memahami kondisi ini, ada baiknya melihat bagaimana tubuh secara normal memproses makanan yang mengandung karbohidrat berpati:

1. Tubuh memecah pati menjadi glukosa. 
   Pati dalam makanan seperti nasi, roti, dan mi dipecah menjadi glukosa, yang kemudian masuk ke aliran darah.
2. Pankreas melepaskan insulin. 
   Ketika kadar gula darah meningkat, pankreas melepaskan insulin. Hormon ini memberi sinyal kepada sel-sel tubuh, termasuk sel otot, untuk menyerap glukosa.
3. Kadar gula darah kembali mendekati rentang normal. 
   Ketika glukosa diserap oleh sel-sel tubuh dan digunakan sebagai energi atau disimpan untuk digunakan kemudian, jumlah glukosa yang tersisa dalam darah menjadi lebih sedikit.

Ketika sel-sel tubuh menjadi kurang responsif terhadap insulin, pankreas mungkin memproduksi lebih banyak insulin untuk menjaga kadar gula darah tetap normal selama beberapa waktu. Namun, jika pankreas tidak mampu memenuhi peningkatan kebutuhan tersebut, kadar gula darah mulai meningkat.

Pradiabetes: Siapa yang Perlu Menjalani Pemeriksaan?

Sebagian besar orang dengan pradiabetes merasa sehat dan tidak mengalami gejala yang jelas. Pemeriksaan menjadi sangat penting jika kamu memiliki risiko lebih tinggi, misalnya jika kamu:

• Memiliki orang tua atau saudara kandung yang menderita diabetes tipe 2.
• Memiliki indeks massa tubuh (IMT) sebesar 23 atau lebih.
• Memiliki penumpukan lemak berlebih di sekitar pinggang⁵.
• Berusia 40 tahun atau lebih.
• Kurang aktif secara fisik.
• Pernah mengalami diabetes selama kehamilan (diabetes gestasional).
• Memiliki tekanan darah tinggi atau kolesterol tinggi³.

Riwayat keluarga memiliki pengaruh yang lebih besar daripada yang disadari banyak orang. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui penyakit apa saja yang terdapat dalam riwayat kesehatan keluarga. Tes darah dapat mendeteksi pradiabetes sebelum gejala muncul, sehingga pemeriksaan sangat penting bagi orang yang memiliki risiko lebih tinggi.

Kapan Sebaiknya Menjalani Pemeriksaan?

Jika kamu berusia 18 hingga 39 tahun, Diabetes Risk Assessment merupakan kuesioner online singkat yang membantu menentukan apakah kamu perlu menjalani pemeriksaan diabetes. Jika hasilnya menunjukkan risiko rendah, ulangi penilaian setiap dua tahun, atau lebih awal jika faktor risiko kamu berubah. Jika hasilnya menunjukkan risiko lebih tinggi, pemeriksaan perlu dilanjutkan dengan tes darah untuk skrining diabetes.

Mulai usia 40 tahun, pemeriksaan risiko kardiovaskular yang mencakup pemeriksaan diabetes umumnya direkomendasikan setiap tiga tahun. Subsidi tersedia melalui program Healthier SG Screening, sesuai dengan persyaratan kelayakan yang berlaku.

Dokter mungkin merekomendasikan pemeriksaan lebih awal atau lebih sering berdasarkan riwayat kesehatan kamu. Jika kamu sudah mengalami pradiabetes, kamu memerlukan jadwal pemeriksaan lanjutan, bukan mengikuti interval skrining rutin. ¹˒⁴

Pemeriksaan Apa yang Dapat Mendeteksi Pradiabetes?

Pemeriksaan yang digunakan untuk mendeteksi pradiabetes meliputi tes glukosa plasma puasa dan tes toleransi glukosa oral (OGTT). Kedua pemeriksaan ini menilai kadar gula darah dalam kondisi yang berbeda:

• Glukosa plasma puasa mengukur kadar gula darah setelah berpuasa semalaman.
• Tes toleransi glukosa oral (OGTT) memeriksa bagaimana tubuh memproses glukosa. Sampel darah diambil setelah berpuasa dan dua jam setelah kamu meminum larutan glukosa standar. Ambang batas hasil pemeriksaan ini tidak boleh diterapkan secara langsung pada hasil pengukuran gula darah setelah makan biasa.

Dokter umum (GP) akan menyarankan pemeriksaan yang sesuai untuk kamu dan menjelaskan cara mempersiapkan diri, termasuk berapa lama kamu perlu berpuasa.

Berapa Kadar Gula Darah yang Termasuk Pradiabetes?

Hasil pemeriksaan dapat menunjukkan pradiabetes jika berada dalam rentang berikut:

• Glukosa plasma puasa: 6,1 hingga 6,9 mmol/L, dikenal sebagai gangguan glukosa puasa (impaired fasting glucose/IFG).
• OGTT dua jam: 7,8 hingga 11,0 mmol/L, dikenal sebagai gangguan toleransi glukosa (impaired glucose tolerance/IGT).

Ini adalah ambang batas yang digunakan di Singapura untuk orang dewasa yang tidak sedang hamil. ¹˒² Laporan hasil pemeriksaan kamu mungkin mencantumkan IFG atau IGT, bukan istilah “pradiabetes”. Dokter akan mempertimbangkan hasil pemeriksaan bersama riwayat kesehatan kamu sebelum memberikan saran mengenai langkah selanjutnya.

Bagaimana dengan HbA1c?

HbA1c mencerminkan rata-rata kadar gula darah selama sekitar dua hingga tiga bulan terakhir dan tidak memerlukan puasa. Di Singapura, pemeriksaan ini dapat digunakan untuk skrining awal diabetes, tetapi tidak digunakan sebagai satu-satunya dasar untuk mendiagnosis pradiabetes. ¹˒²

Hasil HbA1c sebesar 6,1–6,9% memerlukan pemeriksaan lanjutan menggunakan glukosa plasma puasa atau OGTT untuk menentukan status kadar glukosa darah kamu. ²

Mengapa Tindakan Dini Itu Penting?

Pradiabetes dapat berkembang menjadi diabetes tipe 2 jika kadar gula darah meningkat hingga mencapai rentang diabetes. Tanpa perubahan gaya hidup, setidaknya sepertiga orang dengan pradiabetes di Singapura mengalami diabetes tipe 2 dalam waktu delapan tahun. ¹ Mengambil tindakan sejak dini dapat mengurangi risiko ini.

Aktivitas fisik secara teratur dan penurunan berat badan jika diperlukan dapat meningkatkan sensitivitas insulin. Hal ini membantu sebagian orang mengembalikan kadar gula darah ke rentang normal serta mencegah atau menunda perkembangan diabetes tipe 2. ¹˒⁵ Mencegah atau menunda diabetes tipe 2 juga mengurangi risiko komplikasi yang dapat memengaruhi jantung, ginjal, mata, dan kaki.

Kapan dan Bagaimana Dokter Umum (GP) Dapat Membantu?

Dokter umum (GP) dapat memeriksa kadar gula darah, menjelaskan hasil pemeriksaan, dan memberikan saran mengenai langkah selanjutnya. Konsultasikan dengan dokter umum jika:

• Kamu memiliki salah satu faktor risiko yang disebutkan di atas dan belum menjalani pemeriksaan dalam waktu dekat.
• Kamu mengalami peningkatan rasa haus, sering buang air kecil, kelelahan tanpa sebab yang jelas, atau penglihatan kabur.
• Hasil skrining menunjukkan kadar gula darah yang tinggi atau hasil HbA1c yang memerlukan pemeriksaan lanjutan.

Jika kamu mengalami pradiabetes, dokter umum mungkin akan terlebih dahulu memeriksa kondisi terkait, seperti tekanan darah tinggi dan kadar kolesterol yang tidak sehat. Selanjutnya, dokter dapat membantu menetapkan target yang realistis terkait pola makan, aktivitas fisik, dan berat badan, serta menjadwalkan tes darah lanjutan untuk memantau perkembangan kamu. Jika perubahan gaya hidup saja belum cukup, dokter umum juga dapat membahas apakah pengobatan mungkin diperlukan. ¹

Tetap lakukan pemeriksaan kesehatan secara rutin meskipun kadar gula darah kamu sudah kembali normal, karena kadarnya dapat meningkat kembali. Karena pradiabetes termasuk dalam cakupan Chronic Disease Management Programme (CDMP), kamu dapat menggunakan MediSave untuk perawatan berkelanjutan ini, sesuai dengan batas penarikan yang berlaku. ⁶

Temukan klinik Healthway Medical terdekat

Referensi

1. Agency for Care Effectiveness, Penanganan Pradiabetes: Masalah Kesehatan yang Semakin Meningkat (Panduan Perawatan yang Tepat), diperbarui pada 2021. https://www.ace-hta.gov.sg/healthcare-professionals/acg/managing-pre-diabetes----a-growing-health-concern-acg/
2. Ministry of Health, Surat Edaran MOH No. 08/2019: Perubahan pada Tes Skrining Populasi, 2019. https://www.diabetes.org.sg/wp-content/uploads/2025/06/MOH-Circular-New-Screenting-Test.pdf
3. HealthHub, Diabetes: Apakah Kamu Berisiko? https://healthhub.sg/live-healthy/diabetes-are-you-at-risk
4. HealthHub, FAQ Skrining Healthier SG. https://www.healthhub.sg/programmes/screen_for_life/sfl-faqs
5. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), Resistensi Insulin dan Pradiabetes. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes/prediabetes-insulin-resistance
6. Ministry of Health, Chronic Disease Management Programme (CDMP). https://www.moh.gov.sg/policies-and-legislation/chronic-disease-management-programme-(cdmp)